什么是兔唇？

唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴，指上唇有裂開，并常常伴發(fā)腭裂，是口腔頜面部常見的先天性畸形。正常的胎兒，在第五個(gè)星期以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。兔唇發(fā)病率約為1.82‰，全國現(xiàn)有患者170多萬，屬于多因素遺傳性疾病。男性唇裂畸形發(fā)生率高于女性，比為1.5：1，其中在單側(cè)唇裂的發(fā)生中，左側(cè)較右側(cè)多見。

1、兔唇按裂隙部位可分為：

（1）單側(cè)唇裂：分為不完全型和完全型。

（2）雙側(cè)唇裂：不完全型、完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。

2、按裂隙程度分為：

（1）Ⅰ度：唇裂只限于紅唇裂開。

（2）Ⅱ度：唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

（3）Ⅲ度：唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

（4）隱裂：指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層。

兔唇是怎么形成的

兔唇的形成是受遺傳因素和環(huán)境因素影響很大，那么，當(dāng)胎兒在媽媽體內(nèi)發(fā)育，發(fā)生兔唇這樣的先天性畸形。

正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形，那么也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶，或者是受到營養(yǎng)缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環(huán)境因素的影響，當(dāng)胚胎發(fā)育到第五周左右，胎兒口區(qū)周圍形成一個(gè)中鼻突、兩個(gè)側(cè)鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響，當(dāng)兩側(cè)上頜突與中鼻突融合，形成上唇就會發(fā)育不正常，出現(xiàn)融合障礙形成唇裂，若兩側(cè)均未融合則成雙側(cè)唇裂。

兔唇的檢查

1、顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查過程：

以兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前，囑患者張閉口運(yùn)動(dòng)，檢查髁狀突的動(dòng)度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點(diǎn)是否居中、各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及牙合關(guān)系是否良好。

2、頜面部檢查檢查過程：

語音及聽診檢：檢查腭裂患者的鼻音；舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風(fēng)樣雜音；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者則可在關(guān)節(jié)區(qū)進(jìn)行聽診，根據(jù)關(guān)節(jié)彈響發(fā)生的時(shí)間和性質(zhì)，可協(xié)助該病確診和分型。

頜面部檢查：1、外形與色澤檢查

觀察與比較頜面部的外形，左右是否對稱，比例是否協(xié)調(diào)，有無突出和凹陷。頜面部皮膚的色澤、質(zhì)地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。

2、表情與意識神態(tài)檢查

觀察面部表情變化，依據(jù)面部表情，可了解患者的意識狀態(tài)、體質(zhì)和病情輕重。

3、頜面五官CT檢查

頜面五官CT檢查能及時(shí)、準(zhǔn)確地對骨折部位、骨折類型及骨折移位程度做出診斷，對臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。