新生兒重度窒息的治療方法
我們可能知道造成新生兒重度窒息的原因有很多,現如今很多人都為此特別困難,新生兒重度窒息這種疾病不同于平常的疾病,因為窒息就可能帶來死亡,就給很多人增添了無謂的心里壓力,很多人對于自己的發病情況都不是很了解,都不知道因為什么原因就出現了新生兒重度窒息這種情況,但是我們必須要有一個清晰的認識,下面就讓我們一起來了解一下新生兒重度窒息的治療方法吧!
治療方法:
新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分準備,才能使復蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復蘇的指標,出生后應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施。
ABCDE復蘇方案:①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通氣。③維持正常循環,保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要,其中吸凈呼吸道黏液是根本,通氣是關鍵。
1.最初復蘇步驟
(1)保暖 嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。
(2)減少散熱 溫熱干毛巾揩干頭部及全身,減少散熱。
(3)擺好體位 肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。
(4)在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
(5)觸覺刺激 嬰兒經上述處理后仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內完成。
2.通氣復蘇步驟
嬰兒經觸覺刺激后,如出現正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,應立即用復蘇器加壓給氧;15~30秒后心率如>100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續復蘇器加壓給氧;如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉則行氣管插管術,同時給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內注人;如心率仍<100次,可根據病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺;對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉藥者,可用鈉絡酮靜脈或氣管內注人。
3.復蘇后觀察監護
監護主要內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統癥狀;注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題。
以上內容為我們介紹了新生兒重度窒息的治療方法,我相信大家對于這個問題已經有了一個比較清晰的認識,我們可以通過病因治療疾病,還可以通過了解病因避免自己出現這種問題,希望以上內容對我們大家有所幫助。