甲胎蛋白是什么?孕婦為什么要測甲胎蛋白
甲胎蛋白是什么?
甲胎蛋白(AFP)是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白,成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時,AFP值才會增高。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟,經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形,如無腦兒或脊柱裂時,羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù),如懷有雙胞胎時,AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險(xiǎn)。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析,如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問題,通常還需要做其他的檢查,才能得出結(jié)論性的結(jié)果。
甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查,可以為進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查提供依據(jù),避免初次產(chǎn)檢時做過多不必要的檢查。
孕婦為什么要測甲胎蛋白
甲胎蛋白檢查并不是每個準(zhǔn)媽媽都需要做,但如果有條件的準(zhǔn)媽媽,建議還是做甲胎蛋白測試。孕婦為什么測甲胎蛋白?因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對孕婦來說很重要,可以篩查胎兒一些主要的異常,再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目。
1、診斷開放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)是胎兒血清中最常見的球蛋白,孕早期由卵黃囊產(chǎn)生,孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下,AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出,從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高,因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷(NTD)篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。
羊水中AFP含量的測定,能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷,若結(jié)合超聲檢查,能夠顯著的提高(可達(dá)到92.8%)胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查,可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形,降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。若胎兒為無腦兒,可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。
2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征,所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段。
3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系,所以可推測妊娠的年齡,了解胎兒的成熟度。
4、診斷其他疾玻死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。