產(chǎn)后晚期出血是怎么回事
產(chǎn)后晚期出血就是指的女性分娩之后超過(guò)二十四小時(shí)而有出血的現(xiàn)象。產(chǎn)后晚期出血的量一般都在哎500毫升以上，而且較為常見(jiàn)。有部分女性在分娩之后五周左右還會(huì)有出血現(xiàn)象。發(fā)生產(chǎn)后晚期出血主要是與產(chǎn)后的保健以及身體體質(zhì)有密切關(guān)系。這種現(xiàn)象的發(fā)生率大約是0.17%左右。
產(chǎn)后晚期出血的云因很復(fù)雜，下面加以介紹。
剖宮產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開(kāi)是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。近年來(lái)，由于妊娠病理情況及社會(huì)因素的增加，對(duì)胎兒重視程度高及產(chǎn)婦懼痛等因素的影響剖宮產(chǎn)率逐步上升，術(shù)后并發(fā)癥亦增加剖宮產(chǎn)時(shí)術(shù)者水平高低與晚期產(chǎn)后出血率有一定關(guān)系。
子宮切口選擇不當(dāng)：切口應(yīng)盡量選擇在子宮下段，避免過(guò)高或過(guò)低。切口過(guò)高，位于宮體與下段交界處，切緣上下組織厚薄不均，對(duì)合不齊或錯(cuò)位，可引起子宮切口愈合不良；切口過(guò)低接近宮頸宮頸結(jié)締組織多，血供不良，亦可引起子宮切口愈合不良，且在出胎頭時(shí)易造成切口撕裂。
切開(kāi)方式欠妥：切開(kāi)時(shí)用手術(shù)刀或剪刀全程切開(kāi)或剪開(kāi)，致宮壁弓形血管斷裂，出血多，影響愈合。
縫合不當(dāng)：針距過(guò)密，縫線過(guò)多過(guò)緊，可影響局部血液循環(huán)使切口愈合不良。另外縫合時(shí)將子宮內(nèi)膜外翻縫入肌層，亦是影響子宮切口愈合的原因之一。
要注意的是，產(chǎn)后晚期出血可導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性休克。一定要對(duì)產(chǎn)后晚期出血加以重視。要及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后晚期出血現(xiàn)象還會(huì)伴隨下腹部疼痛以及地?zé)岈F(xiàn)象。有的女性產(chǎn)后切口處有疼痛甚至是膿血形成，這個(gè)時(shí)候出血也更容易發(fā)發(fā)生。
