試管嬰兒患者最常焦慮的問題

試管嬰兒是個(gè)很好的技術(shù)，尤其是近些年來的發(fā)展，成功率穩(wěn)定上升，我們很多醫(yī)生也經(jīng)歷了從有疑問到充滿信心地為病人實(shí)施助孕，因?yàn)楫吘乖嚬芑ㄙM(fèi)最高，3萬元對(duì)于很多農(nóng)村來的病人是個(gè)不少的開銷，我們壓力也很大，看到很多病人東拼西湊的借錢做試管，如果成功率不高，真是會(huì)良心不安的，每一個(gè)失敗的病人都會(huì)讓我們有挫敗感。所以不需要有什么特別的關(guān)系，每一個(gè)進(jìn)試管周期的病人，都是我們特別關(guān)心的對(duì)象，都是我們的門診中優(yōu)先處理和費(fèi)心最多的人。長久的保持試管最高的成功率是每一個(gè)生殖中心的目標(biāo)。

試管的過程比較漫長，但真的沒有什么特別痛苦和可怕的事情。在門診上只要有時(shí)間，我會(huì)對(duì)每一個(gè)試管的病人介紹一下試管的流程，詢問一下她們擔(dān)心和顧慮的事情。主要有幾個(gè)方面：

一、是否有很大的痛苦？對(duì)女性是否有很大傷害？

試管過程中真正的創(chuàng)傷性的操作是取卵，但取卵是在全麻下進(jìn)行的，手術(shù)過程不過幾分鐘而已，所以不是什么問題了。反而長久的打針對(duì)于某些人來說可能是比較痛苦和較難忍受的。所以要做好長期打針的心理準(zhǔn)備，如果用常規(guī)長方案的話，從降調(diào)開始，一直到懷孕后保胎，打針的時(shí)間接近2－3個(gè)月吧。

關(guān)于對(duì)女性的傷害的問題，主要是集中在促排卵藥是否增加腫瘤的發(fā)生率？是否加速衰老？

大劑量的促排卵藥物對(duì)于卵巢腫瘤和子宮及乳腺腫瘤的關(guān)系并沒有明確相關(guān)關(guān)系的報(bào)道，但即便如此，隨著生殖技術(shù)的發(fā)展和觀念的更新，現(xiàn)在所用的促排劑量已經(jīng)有所減少，卵泡也不是促的越多越好，新的方案如微刺激和自然周期方案也開始用的比較多了，尤其是對(duì)于年齡偏大的病人。

很多人都知道女性一個(gè)月只排一次卵泡，試管一下子就取10幾個(gè)卵，是不是很快卵巢就衰竭閉經(jīng)了呢？這也是很多人顧慮的問題。實(shí)際上在自然的月經(jīng)周期，雖然只有一個(gè)成熟的卵泡排卵，但同時(shí)有很多個(gè)小卵泡因?yàn)闆]有足夠量的促卵泡激素跟著一起死亡了，試管就是用外源的促卵泡激素的讓那些本來要閉鎖的小卵泡一塊長起來，所以理論上不影響整個(gè)卵巢的儲(chǔ)備卵泡數(shù)。

二、試管嬰兒技術(shù)出生的孩子是否有問題？跟正常的一樣嗎？

試管嬰兒只是在體外讓精子和卵子結(jié)合，培養(yǎng)兩天就移植回女性子宮了，在這個(gè)幾天的時(shí)間內(nèi)，受精卵有超強(qiáng)的增殖能力和自我修復(fù)能力，移植回子宮的時(shí)候還是幾個(gè)細(xì)胞而已，后邊的過程就跟自然懷孕一樣了。就研究報(bào)道追蹤試管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并沒有很大不同。所以既然選擇了試管，就不需要太顧慮，正常懷孕也有畸形，只是偶發(fā)散在的，試管并不增加，懷孕后做正規(guī)的產(chǎn)前檢查就可以了。

三、試管的流程？

不用強(qiáng)求自己記住很多，并不復(fù)雜，等開始做了就會(huì)發(fā)現(xiàn)病友太多了，幾天時(shí)間就能把試管的前前后后了解的很多。

試管前雙方的檢查：女方需要做全身的相關(guān)檢查和婦科系統(tǒng)的檢查，分別在月經(jīng)期2－4天，月經(jīng)干凈后2－4天進(jìn)行。男方需要做精液常規(guī)檢查和血液化驗(yàn)。

進(jìn)試管周期：每個(gè)病人按不同情況定不同的促排卵方案和助孕技術(shù)，比較常用的方案是長方案，短方案，超長方案，拮抗劑方案。方案確定后就按不同的時(shí)間開始試管用藥了。

監(jiān)測(cè)卵泡和抽血查雌激素變化：促排卵過程中需要隔幾天作超聲和抽血，以調(diào)整用藥量，讓卵泡長的更理想。

定夜針時(shí)間和取卵日：等卵泡足夠大之后，就不再促排了，會(huì)在晚上8點(diǎn)左右打絨促性素，幫助卵泡成熟，36小時(shí)后取卵。

取卵：上午8點(diǎn)左右，全麻下取卵。取卵日開始打黃體酮。

移植：取卵后第一天問受精情況，第二天移植，需要憋尿，超聲下移植。

移植后14天查血，就知道是否懷孕的結(jié)果了。懷了就得繼續(xù)忍受打針的痛苦了。