哪些藥物影響男性生育？

現代醫學日益發達，藥物的應用又十分普遍，據臨床觀察表明，許多藥物對精子的生成、男性的性功能等有不良的影響，表現為性欲降低、陽痿、射精障礙，影響精子代謝和抑制精子生成而引起不育。藥物對生育力的影響，其程度取決于多種因素，如藥物的種類和劑量，用藥時間的長短，個體的敏感性等。對生育力影響較大的藥物有：

1、抗腫瘤藥

可損害生精上皮而發生不可逆的少精子癥或無精子癥，如環磷酰胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、長春新堿等。環磷酰胺在青春前期和青春期可致睪丸萎縮，引起精子數量顯著減少，甚至無精子，程度與用藥劑量有關，劑量越大，生育功能恢復的希望越小。苯丁酸氮芥對性腺有毒性作用，80％的青春前期或青春期男性患者用藥后會發生少精子癥，若患者用藥總量超過25毫克／千克體重，將發生不可逆的少精子癥或無精子癥。

2、抗高血壓藥

可引起乳房女性化、性欲降低、陽痿、射精延遲或不能射精，如安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α－甲基多巴等。

3、激素類藥物

如促性腺激素、雄激素、雌激素等。長期應用過量雄激素可抑制男性下丘腦—垂體—睪丸軸功能，引起睪丸萎縮，精子生成減少，導致不育，這種情況在長期服用同化激素的男運動員中已得到了證實。應用雌激素可使男性性欲降低或消失、陽痿、射精延遲或不能射精，即使能射精也只有很少的精液量。

4、鎮靜劑

由于對大腦邊緣系統的特異作用而引起性欲和性功能的改變，表現為性欲降低、陽痿和射精障礙。如長期使用或濫用巴比妥類鎮靜安眠藥，可使男性出現性欲下降、陽痿或性高潮喪失。氯丙嗪具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導致雄激素分泌減少的作用，可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發育癥。大劑量應用利眠寧和安定時，可引起陽痿。

5、麻醉劑

如嗎啡、杜冷丁、海洛因等，可引起精子生成減少，性欲降低、陽痿、射精延遲或不能射精。

6、抗生素

呋喃西林及其衍生物會抑制睪丸細胞的代謝，引起精子減少，導致不育。大環內酯藥物，如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等，會造成精子發育停頓和有絲分裂減少而引起精子死亡，存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初級精母細胞的減數分裂，故對精子發生有負面影響。

7、其他

柳氮磺胺吡啶是用于治療潰瘍性結腸炎的藥物，也能導致精液缺乏，使精子異常者達80％，同時伴有精子數量減少，精子活力降低和不育。甲氰咪呱用于治療十二指腸潰瘍，大量持續使用時可引起精子數量減少而導致不育。

8、中藥

雷公藤具有明顯的生精抑制作用。