引產的步驟有哪些

有時候因為胎兒或者是母體的緣故，就會發生需要引產的情況，但是很多女性朋友都不清楚，引產的步驟有哪些，這樣也能給自己一個心理準備，那么接下來就請權威專家為大家仔細的解答一下引產的步驟有哪些吧。

引產包括水囊引產、天花粉引產、利凡諾引產、芫花萜引產、前列腺素引產。

妊娠16周以后，由于上述的生理特點，中止妊娠的途徑則與早孕完全不同，而與足月妊娠時引產近似，須引起規律性子宮收縮，促使宮頸管消失、宮口開大。中期妊娠時較足月妊賑難于發動宮縮，宮頸擴張條件亦較差，須通過以下幾種途徑中止妊娠：

1、藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時，體內的孕酮與前列腺素呈平衡狀態，不易誘發宮縮，尤其在妊娠中期時平衡狀態更加穩定，即使用一般宮縮藥如催產素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強前列腺素的優勢，打破這種平衡，可引起節律性宮縮導致流產。外源性前列腺素引產和芫花及利凡諾引產引起的內源性前列腺素增加，都屬于此種作用。

2、藥物減少胎盤激素的分泌。應用藥物直接作用于滋養葉細胞，使其退化變性，因而使胎盤功能減退，絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活后，使體內前列腺素解除抑制，導致流產。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養葉細胞壞死。

3、機械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內使羊水量驟增屬于前者。宮內放水囊，一方面增加宮內壓，同時亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內放置導尿管等均屬于機械性刺激宮縮。

4、手術取胎。包括經腹和經陰道剖宮取胎及鉗刮術等。

孕中期引產中期妊娠引產的方法主要有兩大類：

一大類為水囊加催產素的引產方法；另一大類為藥物引產，如利凡諾爾引產、天花粉引產、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產、甘遂弓沖、前列腺素引產、稀釋的酒精引產等。

就目前各種中期妊娠引產方法來看，根據國內現實條件，結合考慮方法簡便，流產時間較短，用藥量少，效果好，副作用輕，并發癥少，藥源廣以及經濟等因素，我國常用的是水囊加催產素引產和利凡諾爾引產，分別介紹如下：

水囊引產適合于妊娠16~24周要求終止妊娠者，但如子宮有瘢痕，有生殖器官炎癥，心、肝、腎疾病處于急性階段，妊娠期反復陰道出血者均不適宜。凡是要求水囊引產者，均應經門診檢查合格后收入院。放水囊之前，要求陰道清潔度合格（1度），可先沖洗陰道3天。放入水囊時一定要無菌操作。水囊是用雙層避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宮腔內。根據懷孕的月份大小，醫生掌握向囊內注入無菌生理鹽水的量。注入后將水囊末端用絲線扎緊，外面包紗布1塊，置于陰道內。次日取出水囊及紗布，同時靜脈點滴小量的催產素，以刺激子宮收縮。此時應有專人（醫生或護士）詳細觀察血壓、脈搏及子宮收縮、腹痛等引產情況及其它特殊情況。如發現子宮收縮過強、宮頸口不開，應及時處理。待宮頸口開大，胎兒、胎盤娩出后，詳查產道有無裂傷，如有要立即縫合；核對胎盤、胎膜完整否，如不完整，應立即行清宮術。然后給以抗生素、宮縮劑以及退乳藥物。所以水囊引產必須住院施行。

利凡諾爾引產采用此種方法引產的孕婦都要經過門診檢查合格后收入院。引產前要求先做利凡諾爾過敏試驗。采用1：5000利凡諾爾5~10毫升，裝入滴眼瓶內，滴入眼內2滴，20分鐘后觀察結果；也可用1：4000利凡諾爾0。1毫升做皮內試驗。如有限結合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等，均為對利凡諾爾過敏，不能采用此種方法引產；如陰性則可施行。此外，引產前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便。皮膚消毒后，將無菌的利凡諾爾藥液100毫升，通過下腹部注入羊膜腔內，刺激子宮收縮，使子宮由不規律收縮轉為規律收縮，宮頸口慢慢開大，將胎兒引出來。這是一種成功率較高、安全可靠的引產方法。此法的缺點是有少數孕婦在引產時發熱，一般不超過38℃，但經抗生素治療，很快可以降至正常；另一缺點是蛻膜殘留，以致大部分孕婦引產術后需做清宮術。

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