卵巢畸胎瘤的危害與預(yù)防方法

卵巢畸胎瘤的危害與預(yù)防方法

卵巢畸胎瘤的治療

卵巢畸胎瘤患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)范圍可選擇患側(cè)附件切除、患側(cè)畸胎瘤剝除或?qū)?cè)卵巢活檢。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據(jù)術(shù)中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性，疑為惡性腫瘤時應(yīng)盡快送冰凍病理檢查。

惡性畸胎瘤還應(yīng)盡量行完整的分期手術(shù)。術(shù)中全面探查盆腔、切除大網(wǎng)膜及腹膜和淋巴結(jié)活檢，了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度。對于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術(shù)。目前WHO推薦采用的化療方案為BEP方案。

卵巢畸胎瘤的危害

成熟性囊性畸胎瘤的復(fù)發(fā)率為2%左右，復(fù)發(fā)時間間隔超過10年，多見于雙側(cè)病變患者。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2%-3%，惡變易發(fā)生在頭節(jié)附近，以鱗癌變最為常見。發(fā)生鱗癌變的患者預(yù)后不佳，死亡率可達(dá)75%-86%。未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)率在50%以上，但復(fù)發(fā)性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點。隨著時間的推移，惡性度逐漸減低。

卵巢畸胎瘤的預(yù)防

卵巢畸胎瘤病因不明，目前為止沒有有效的預(yù)防辦法。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是常規(guī)定期做盆腔檢查，做到早期診斷早期治療。

卵巢畸胎瘤患者需要增加自身免疫力，應(yīng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的肉類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，同時增加體育鍛煉，增強體質(zhì)，在保證身體機能平衡的情況下，再適當(dāng)?shù)胤盟幬镙o以治療。

卵巢畸胎瘤的診斷

卵巢畸胎瘤臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。卵巢畸胎瘤可依靠超聲影像檢查作初步診斷。

1、超聲檢查。超聲檢查診斷率較高。檢查時，通常可見單側(cè)卵巢囊實性占位，典型聲像圖具有面團征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。

2、細(xì)胞學(xué)診斷。卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。在某些卵巢腫瘤中，因分泌雌激素，尤其在絕經(jīng)后涂片呈雌激素高度影響，可協(xié)助診斷。

3、血清學(xué)檢查。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。

4、X線檢查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤，并協(xié)助了解腫塊位置。子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查。在內(nèi)窺鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍，協(xié)助分期及觀察化療效果。