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腎炎綜合癥的治療有哪些

2017-06-16 22:53:15  來源:360常識網   熱度:
導語:腎炎綜合癥是一種十分常見的疾病的,不光是中老年的人們,更加的包括孩子們也可能會患上這樣的疾病的,剛開始的時候患者都是會感覺到自己的

腎炎綜合癥是一種十分常見的疾病的,不光是中老年的人們,更加的包括孩子們也可能會患上這樣的疾病的,剛開始的時候患者都是會感覺到自己的身體出現大量的蛋白尿的,甚至是上廁所的次數要比以前多了很多的,這就是常見的癥狀的,下面我們就一起來了解一下腎炎綜合癥的治療。

1,一般治療

(1)休息和生活制度:除高度水腫,并發感染者外,一般不需絕對臥床,病情緩解后活動量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學習,但宜避免過勞。

(2)飲食:低鹽食,水腫嚴重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時,須適當補充鹽和水分。

2,對癥治療 一般應用激素后7~14天內多數患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。

3,腎上腺皮質激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復發問題,但臨床實踐證明激素仍是目前能誘導蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球濾過率及腎小管的影響)有關。

用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12~36小時的中效制劑為宜,如沷尼松,除能較快誘導緩解外,也適用于竡時的隔日療法,②開始治療時應足量,分次服用,心快誘導尿蛋白陰轉;③尿蛋白陰轉后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜,因腎上腺分泌皮質醇呈晨高夜低的晝夜波動規律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過短,應待病情穩定再停藥,以減少復發,且尿蛋白出現反復時也易使之緩解。

(1)初治方案:有兩類:①中長程療法:國內較多采用,沷尼松每日2mg/dk(總量不超過60mg),分3次口服,若4周內尿蛋白轉陰,則轉陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰,則轉陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰日2mg/kg晨頓服,繼用4周,以后每2~4周減2.5~5mg,直至停藥,療程6個月(中程療法),若治療4周內尿蛋白未陰轉,可繼服至轉陰后2周,一般用藥8周,最長不超過12周,然后改隔日2mg/kg,繼用4周,減量方法同上,療程9~12個月(長程療法),②短程治療:歐美等國多采用此法,開始時每日60mg/m2(總量不超過60~80mg),分次服用,療程4周,然后隔日40mg/m2,再服4周停用,近年也有應用12周或再略長的傾向。

(2)復發病例:處長隔日服藥的時間,即給予中長程治療,復發2次以上可考慮加用免疫抑制劑。

(3)對激素依賴病例:須參考用藥及反復的病史,摸索能維持緩解的隔日劑量,長期維持,至少半年,以后再試減量,一般認為沷尼松隔日1.4mg/kg,無激素霉副作用,也呆加用免疫抑制劑。

(4)對激素耐藥者:處長隔日用藥時間和/或加用免疫抑制劑,可使部分病例達到緩解或部分緩解,并可能延緩腎功能減退的過程,此類多屬非微小病變型,故最好行腎穿檢查,以明確其病理類型,決定治療方案,出現激素耐藥時還應注意有無其他因素影響,例如是否存在并發感染,腎小管間質改變,腎靜脈血栓形成;或同時并用了影響激素療效的藥物如苯妥英鈉或利福平等。

通過這篇文章我們應該都已經知道腎炎綜合癥的治療方法是什么樣的,所以一定要去醫院做檢查后,才可以對癥下藥的,自己是絕對不可以在家里面自行的用一些藥物的,那樣對于自己的身體更加不好的。

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