丙肝陽性表現(xiàn)時如何治療

丙肝在肝炎疾病中危害性很大的一種，丙肝的發(fā)生率較低，但是患上疾病后會造成肝功能受損，是必須注意的疾病。患者可做血常規(guī)檢查異常，需要抽取患者的全血，進行肝功能檢測，會發(fā)現(xiàn)丙肝陽性表現(xiàn)，患者就必須引起重視，要對疾病進行有效的治療，才能避免肝功能繼續(xù)受到損害，那么丙肝陽性表現(xiàn)時如何治療？

丙肝陽性表現(xiàn)時的治療方法是根據(jù)丙肝的類型進行治療，如急性丙肝和慢性丙肝，治療方法是不同的，一起來看看吧！

(一)急性肝炎 一般為自限性，多可完全康復(fù)。以一般治療對癥支持治療為主，急性期應(yīng)進行隔離，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但要避免過勞。肝功能正常1—3個月后可恢復(fù)工作。 予清淡易消化食物，適當(dāng)補充維生素，蛋白質(zhì)攝入爭取達到每日1—1.5g/kg，熱量不足者應(yīng)靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對癥及恢復(fù)肝共冷，藥物不宜太多，以免加重肝臟負擔(dān)。 一般不采用抗病毒治療，極性丙型肝炎則是例外，因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性，早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率。可選用干干擾素或長效干擾素，療程24周，可同時加用利巴韋林治療。

(二)慢性肝炎 根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養(yǎng)，心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

1、一般治療 (1)適當(dāng)休息：癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強調(diào)臥床休息，臥床可增加肝流量，有助恢復(fù)。病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度。(2)合理飲食：適當(dāng)?shù)母叩鞍住⒏邿崃俊⒏呔S生素得益消化食物有利肝臟修復(fù)，不必過分強調(diào)高營養(yǎng)，以防發(fā)生脂肪肝，避免飲酒。(3)心理平衡：使病人有正確的疾病觀，對肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī)，以免延誤治療。

2、藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療，即干擾素聯(lián)合利巴韋林：目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生。符合適應(yīng)針者營業(yè)員進行抗病毒治療。

1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林：1992年美國FDA批準(zhǔn)普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎，治愈率在41-47%，即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內(nèi)丙型肝炎病毒陰性。

2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯(lián)合利巴韋林：無論是急性丙型肝炎，還是慢性丙型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林。使丙肝的治愈率提高于近20個百分占。PEG IFN α聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥，給藥次數(shù)大大減少，方便了病人用藥，相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次，聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。

兩種長效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a，原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān)。一般認為，聚乙二醇的分子量越大，抗病毒活性越低，12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且，12KD的長效干擾素可以全身分布，不僅清除肝內(nèi)的主要病毒，更可以清除淋巴結(jié)、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒，故停藥后的復(fù)發(fā)率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大，限于血管和肝內(nèi)分布，對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔(dān)，排泄慢，而且由于不經(jīng)過腎臟排泄，當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時撤藥困難。一般認為，由于頭對頭比較的IDEAL試驗結(jié)果的公布，12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥。

丙肝陽性表現(xiàn)時患者必須進行治療，這樣才能控制肝功，治療疾病期間患者還要注意日常生活中的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等，能幫助肝功早日轉(zhuǎn)陰，使用藥物時還要注意藥物的選擇，防止其它的內(nèi)臟器官受到損害，會造成疾病更加嚴重。患者要知道丙肝是眾多肝病的一種，會影響肝的健康，同時造成其它的器官受累，嚴重時會發(fā)展為肝硬化、肝癌。