甲狀腺全切術后護理有哪些

在生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術。但是由于我們對于甲狀腺全切術的了解不是很多，導致了很多人都在這個治療方法上有一些不妥的地方。我們都知道要想讓手術后的人能夠更好的康復，我們需要了解一下甲狀腺全切術后護理。那么到底甲狀腺全切術后護理有哪些？下面我們就來看看權威的專家是怎么樣解答這一問題的吧。

甲狀腺次全切除術適用于原發性和繼發性甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫產生壓迫癥狀者。

(一)術前護理

1.心理護理

患者在圍術期易產生恐懼心理，使體內的兒茶酚胺增高，生命體征發生變化，從而影響手術、麻醉的順利進行及術后的身體恢復。甲狀腺次全切除術患者對頸部手術的擔憂，一方面是對手術危險性的恐懼，另一方面是對頸部切口影響美觀的憂慮。術前護士應多關心和安慰患者，建立良好的醫患關系，應向患者介紹甲狀腺次全切除術的特點、手術過程及優點，耐心解釋患者提出的各種疑問，使患者以最佳的狀態迎接手術，對于過度緊張的患者可遵醫囑適當給予鎮靜劑。

2.術前準備

必要的術前檢查，如心血管功能和肝、腎功能檢查，基礎代謝測定，醫學教`育網搜集整理喉鏡檢查聲帶功能，X線檢查氣管位置及血鈣、磷測定等。甲狀腺功能亢進患者，必須在內科進行抗甲狀腺藥物治療，基礎代謝率降至正常或接近正常(+15%以下)，脈搏在90次/min以下后，停服抗甲狀腺藥物，改服復方碘劑2周左右，使甲狀腺明顯縮小、變硬，便于手術操作和減少術中出血。其他如皮膚準備、常規準備。

3.健康教育指導

患者術前、術中、術后注意事項，教給患者正確咳嗽的方法并練習。體位練習：術中體位是保證手術順利進行的前提，必須有效練習手術體位，將枕頭墊在肩部，頭向后仰使頸部充分暴露，一般術前7d練習，每天練習2～3次，每次持續30～60min.并進行術前、術后的飲食指導。做好健康教育可使患者增加對自身疾病的了解，通過掌握相關知識來減輕緊張情緒，也避免了因知識缺乏導致意外發生。

(二)術后護理

1.一般護理

血壓平穩后應給予半臥位，有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出，給予常規輸液、抗生素預防感染，密切監測生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。

2.飲食護理

術畢6h后視患者情況可進流食，但盡量避免頻繁吞咽動作。

3.并發癥的護理

(1)出血

多發生于術后24～48h內，尤其24h內多見。術后咳嗽、頸部過頻活動、過多說話是出血的常見誘因，因此囑咐患者24h內靜臥休息，盡量減少說話。嚴密觀察患者切口敷料有無滲血，頸部有無變粗。

(2)術后呼吸困難和窒息

是術后最危急的并發癥，多發生在術后48h內，常見原因有切口內出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側喉返神經損傷。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺，甚至窒息，如因切口內出血所致，還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發現上述情況時，應立即在患者床旁進行搶救，剪開縫線，敞開切口，除去血腫;如血腫清除后，呼吸困難仍無改善，應立即行氣管切開。

(3)甲狀腺危象病因尚未確定

危象的發生多由于手術前準備不夠，甲亢癥狀未能很好控制所致。甲狀腺危象多在術后12～36h內發生，表現為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、水樣瀉。護士應注意上述癥狀出現，嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識情況的變化，一旦出現癥狀馬上報告醫生處理搶救。

(4)聲嘶

主要是手術操作直接損傷喉返神經所致，如切斷、縫扎、挫夾等;少數由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術中或全麻醒后立即出現癥狀，后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性，一般經理療等3～6個月可逐漸恢復。后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性，一般經理療等3～6個月可逐漸恢復。者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性，一般經理療等3～6個月可逐漸恢復。，后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性，一般經理療等3～6個月可逐漸恢復。

甲狀腺全切術后護理有哪些？以上就是專家介紹這一問題的相關內容。在生活中我們要多多關注甲狀腺疾病的患者的身體狀況，這樣才能讓我們更好的治療疾病。最后也祝那些患甲狀腺疾病的人們能夠早日康復，過上幸福快樂的生活！