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大咯血的急救措施有哪些?

2017-06-16 07:36:20  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:大咯血是一種非常可怕的急診病癥,有可能導(dǎo)致人體出血性休克,甚至導(dǎo)致人體窒息而死。人在大咯血時(shí),支氣管嚴(yán)重受到堵塞,導(dǎo)致病人無法正常

大咯血是一種非常可怕的急診病癥,有可能導(dǎo)致人體出血性休克,甚至導(dǎo)致人體窒息而死。人在大咯血時(shí),支氣管嚴(yán)重受到堵塞,導(dǎo)致病人無法正常呼吸,因此急救措施就變得非常重要,如果急救不及時(shí),病人很可能會(huì)窒息而死。那么,大咯血的病因有哪些呢?遇到大咯血又該怎么急救呢?

一、大咯血的病因

喉部以下呼吸器官出血,常伴隨咳嗽,血液經(jīng)口腔咯出稱咯血。但傳統(tǒng)分類法僅著重于咯出口腔的血量的多少,而忽略了患者的全身情況以及未咯出口腔或氣道的出血量。其實(shí),在臨床工作中咯血量并不容易估計(jì),因積于氣道或咯出后咽下,咯血量并非實(shí)際出血量,且患者肺功能和全身狀態(tài)不同,相同咯血量對(duì)病人危害也不同。因此,從處理的角度有必要拓展大咯血的涵義,大咯血的“大”應(yīng)包括咯血量大和對(duì)患者有大的影響,由于氣道生理無效腔容積約150ml,從量上以低限判斷對(duì)做好急診處理準(zhǔn)備更有利。

二、大咯血的急救措施

1.保持呼吸道通暢,立即取頭低腳高45°的俯臥位,面部偏向一邊,輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,或直接刺激咽部以咳出血塊,有條件時(shí)吸痰管機(jī)械吸引。

2.做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備與配合工作,以解除呼吸道阻塞。

3.必要時(shí)使用呼吸興奮劑。咯血時(shí)要注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。

4.立即加壓給氧,給予高流量吸氧;對(duì)伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通暢的情況下,應(yīng)用呼吸興奮劑尼可剎米、洛貝林、回蘇靈等,如尼可剎米0.75~1.25 g ,靜脈注射或洛貝林3~9mg,靜脈注射。

5.有急性心衰時(shí)可給予西地蘭等強(qiáng)心劑。

6.對(duì)呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

如果病人在咯血時(shí),突然停止咯血,而且變得面色蒼白,呼吸慢慢減弱,而且鼻腔、口腔會(huì)流出一些血液,這種情況就非常緊急了,說明病人正在遭遇窒息,這種時(shí)候就要迅速搶救,讓病人及時(shí)吸氧,避免窒息情況惡化,造成不可挽回的傷害。

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