腦脊液檢查方法
腦脊液是人體最最重要的液質(zhì)，一定情況下，它的一系列改變都在提示我們身體的重要部位發(fā)生了病變，醫(yī)院里的醫(yī)生也會提示患者有必要進行腦脊液檢查，以便更加準確地判斷人體患上了哪一種疾病，并更加有效地找出治療方法，防止嚴重的病情發(fā)生，下面就來列舉一下腦脊液檢查的方方面面：
【方法】
1、患者側(cè)臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。
2、確定穿刺點，通常以雙側(cè)髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第3~4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
3、常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
4、術(shù)者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4~6cm，兒童約2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若繼續(xù)做queckenstedt試驗，可了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸動脈約10s，再壓另一側(cè)，最后同時按壓兩側(cè)頸動脈。正常時壓迫頸動脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10~20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內(nèi)壓增高者，禁做此試驗。
6、撤去測壓管，收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養(yǎng)時，應(yīng)用無菌試管留標本。
7、術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
8、去枕平臥4~6小時，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。
以上就是腦脊液檢查的詳細說明，因為它是人體最最重要的成分，所以，在進行腦脊液檢查時要求醫(yī)生者嚴格執(zhí)行無菌操作，并時刻嚴密觀察病人在進行穿刺時會發(fā)生的各種反應(yīng)，是否立即終止操作，當然也要做好對病人術(shù)前的安撫與講解，以便病人積極配合。
