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膽總管結(jié)石怎么辦

2017-06-16 06:27:38  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心情不好或者對(duì)人生感到絕望的時(shí)候可以去一下墓地或者醫(yī)院,有些人永遠(yuǎn)的躺下了感受不了痛苦了,你比他們還痛苦,有些人得了癌癥數(shù)著日子過

心情不好或者對(duì)人生感到絕望的時(shí)候可以去一下墓地或者醫(yī)院,有些人永遠(yuǎn)的躺下了感受不了痛苦了,你比他們還痛苦,有些人得了癌癥數(shù)著日子過,你的痛苦超過他們?生活中除了生死沒什么大不了的事,想開點(diǎn)。這里介紹一種疾病----膽總管結(jié)石,以下是詳細(xì)介紹。

一、簡介

膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,大多數(shù)位膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石,好發(fā)于膽總管下端。根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石成為原發(fā)性膽囊結(jié)石,其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲密切有關(guān)。膽管內(nèi)結(jié)石來自膽囊者,稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石,以膽固醇結(jié)石多見。

二、成因

繼發(fā)性膽總管結(jié)石原發(fā)于膽囊,在膽囊結(jié)石病發(fā)生發(fā)展的過程中的細(xì)小結(jié)石,通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大,較大的結(jié)石也可先后進(jìn)入膽總管。滯留在膽總管內(nèi)的結(jié)石多數(shù)會(huì)引起各種兇險(xiǎn)的病理損害,這實(shí)際上是膽囊結(jié)石病較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

原發(fā)性膽總管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分,它可以原發(fā)于膽總管,也可以與肝內(nèi)膽管結(jié)石同時(shí)發(fā)生,有時(shí)也可能由肝內(nèi)膽管下降。單純的原發(fā)性膽總管結(jié)石可以引起嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥,若與肝膽管結(jié)石合并存在,病理損害更加嚴(yán)重。

三、治療

膽總管結(jié)石患者多因出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱或黃疸等急性膽管炎發(fā)作時(shí)就診。急性炎癥期手術(shù),難以明確結(jié)石位置、數(shù)量和膽道系統(tǒng)的病理改變,不宜進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)處理,需要再手術(shù)的機(jī)會(huì)較多。但若梗阻和炎癥嚴(yán)重,保守治療常難以奏效。因此急診情況下恰當(dāng)掌握手術(shù)與非手術(shù)治療的關(guān)系,具有重要性。一般情況下,應(yīng)盡量避免急診手術(shù)。采用非手術(shù)措施,控制急性炎癥期,待癥狀緩解后,擇期手術(shù)為宜。

經(jīng)強(qiáng)有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石,放置鼻膽管引流減壓,多能奏效。經(jīng)非手術(shù)保守治療12~24小時(shí),不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)加重,如持續(xù)典型的Charcot’s三聯(lián)征或出現(xiàn)休克,神志障礙等嚴(yán)重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現(xiàn)者,應(yīng)及時(shí)行膽道探查減壓。膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻,膽流通暢,防止感染。

以上是膽總管結(jié)石的簡介、成因及治療方法,結(jié)石這種病可以通過手術(shù)來治療,一般都可以治好。但容易復(fù)發(fā),主要還是要找到原因,從源頭控制,不然,復(fù)發(fā)后還要再做手術(shù),受罪。建議每天抽一個(gè)小時(shí)甚至半小時(shí)運(yùn)動(dòng),可以散步可以慢跑,隨你喜歡,這才是遠(yuǎn)離一切疾病的根本方法。

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