肺動(dòng)脈瓣下狹窄如何治療

肺動(dòng)脈瓣下狹窄是指由于多種原因?qū)е滦呐K肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)改變，造成右心室收縮肺動(dòng)脈瓣無(wú)法完全張開(kāi)，從而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列的病例生理改變，其中根據(jù)肺動(dòng)脈瓣下狹窄的情況不同所針對(duì)的治療方案也是有一定的差異的，下面我就和大家一起了解下肺動(dòng)脈瓣下狹窄如何治療吧。

肺動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種原因致心臟肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)改變，造成右心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈瓣無(wú)法完全張開(kāi)，導(dǎo)致心臟一系列病理生理改變。先天性，由于此病可通過(guò)手術(shù)治愈，故預(yù)后一般較好。癥狀

1、輕度狹窄可無(wú)癥狀，只在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。

2、狹窄程度較重者，日常體力勞動(dòng)可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3、后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

4、心界向左、上擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5、胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級(jí)粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。

治療

1、對(duì)癥治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負(fù)荷；

2、手術(shù)治療：肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)、瓣膜置換術(shù)。祥見(jiàn)：肺動(dòng)脈瓣狹窄切開(kāi)術(shù)。

用藥原則

1、早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。

2、中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。

3、晚期重癥病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強(qiáng)心劑。

4、本病主要且最有效的治療手段是施行肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)或瓣膜替換術(shù)。肺動(dòng)脈瓣狹窄切開(kāi)術(shù)

手術(shù)適應(yīng)癥

1、凡肺動(dòng)脈瓣狹窄病人，癥狀明顯，右心室與肺動(dòng)脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)應(yīng)早做，以學(xué)齡前為適宜。

2、有些病人臨床癥狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應(yīng)考慮手術(shù)。

3、如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg)，臨床上無(wú)癥狀，心電圖及X線見(jiàn)右心室無(wú)明顯變化者，一般不需要手術(shù)，而應(yīng)定期隨診復(fù)查。鑒于本病的自然預(yù)后不良，加之近年手術(shù)已有較高的安全性，所以目前對(duì)于手術(shù)治療的指征有放寬的傾向。

4、嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄，病人末梢循環(huán)明顯紫紺，甚至昏迷者，經(jīng)吸氧及輸液等治療無(wú)效時(shí)，可緊急手術(shù)治療。

肺動(dòng)脈瓣下狹窄的治療方法現(xiàn)在大家都已經(jīng)清楚了，根據(jù)患者的情況的不同可以采取不同的治療方案，當(dāng)然這需要在醫(yī)院的正規(guī)檢查之下結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，另外日常生活中還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還需要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，祝您健康。