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心包積液危險如何治療好

2017-06-15 17:50:00  來源:360常識網   熱度:
導語:在臨床上對于心包疾病進行治療的時候,心包積液可謂是常見的心包病癥之一,通常情況下,如果沒有對心包積液進行及時的引流或者消除,心包積

在臨床上對于心包疾病進行治療的時候,心包積液可謂是常見的心包病癥之一,通常情況下,如果沒有對心包積液進行及時的引流或者消除,心包積液就會長期存在而使患者的生命受到威脅,那么,心包積液危險如何治療好呢?一起看一下吧,希望對大家有所幫助。

心包積液是一種較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。

1.內科治療

藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。

心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。

2.外科治療

手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄。

本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。

(1)經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重患者、高齡患者;但術后心包積液的復發率較高。為減低復發率,可增加心包切除的范圍。

在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而,心包開窗的治療機制,只是近數年才得以明悉。研究表明,在持續充分引流的基礎上,心外膜與心包之間出現纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因。

經 劍突下心包引流的技術:切口起自胸骨下端并向下延伸,共長6~8cm。正中切開腹白線上段,顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁,吸除心包內液。將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管。縫合切口。心包引流管留置4~5天。

(2)經胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,復發率低。由于切除了較多心包,減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源,因此手術效果確切可靠。但手術損傷較大,可能出現肺部及切口并發癥。

從文中講述可知,當患者有心包積液情況的出現后,其在去除心包積液的時候,就需要采取藥物治療、心包穿刺術、胸腔引流或者經劍突下心包引流等方式進行醫治,同時,在選擇具體的手術方法時,患者還需要注意該種方式是否適合于自己的患病情況。

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