心包積液危險如何治療好
在臨床上對于心包疾病進行治療的時候，心包積液可謂是常見的心包病癥之一，通常情況下，如果沒有對心包積液進行及時的引流或者消除，心包積液就會長期存在而使患者的生命受到威脅，那么，心包積液危險如何治療好呢？一起看一下吧，希望對大家有所幫助。
心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通常可經(jīng)體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。
1.內(nèi)科治療
藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
(1)經(jīng)劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者;但術(shù)后心包積液的復發(fā)率較高。為減低復發(fā)率，可增加心包切除的范圍。
在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。
經(jīng) 劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管。縫合切口。心包引流管留置4～5天。
(2)經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全，復發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。
從文中講述可知，當患者有心包積液情況的出現(xiàn)后，其在去除心包積液的時候，就需要采取藥物治療、心包穿刺術(shù)、胸腔引流或者經(jīng)劍突下心包引流等方式進行醫(yī)治，同時，在選擇具體的手術(shù)方法時，患者還需要注意該種方式是否適合于自己的患病情況。
