家族性結腸息肉病的治療方法

相信大家對于家族性結腸息肉病都不太陌生，我們可能都見過一些家族性結腸息肉病的患者，這種疾病使我們的身體受到了巨大的傷害，很多家族性結腸息肉病患者因為沒有引起足夠高的重視，從而引起惡化，引起一系列炎癥，更有甚者，惡化嚴重者家族性結腸息肉病患者使很多人感染上這種問題，給很多人帶來了巨大的苦惱，那么有什么好的方法治療家族性結腸息肉病這種疾病呢？下面就讓我們一起來了解一下家族性結腸息肉病的治療方法。

治療方法：

1.手術方法

（1）圈套凝切法 先吸凈周圍附著息肉的黏液和糞水，抽出并注入空氣以置換腸道內可能含有的氫氣、甲烷等，以防電灼時發生爆炸，近息肉張開圈套絲，避免套圈過于貼近腸壁，損傷腸壁致死穿孔，套入后抽緊套絲，根據蒂的粗細選擇不同的電流功率，切割勿過快，切割慢止血完善。

（2）活檢鉗凝切法 對0.5cm的廣基病灶，用活檢鉗全部咬住，上提使基底呈幕狀的狹細假蒂，隨后通電流凝固數秒鐘，局部呈灰白色即可將活檢鉗咬緊拉下組織送病理檢查。

（3）電凝器灼除法 多為0.5cm以下病灶，多屬良性，對鉗切不能切除者，可以電凝止血器接觸后以凝固電流燒灼切除。但勿過深以免穿孔或遲發性穿孔，后者可發生于術后2～7天。

（4）手術治療 息肉及息肉病的手術治療一般包括：局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結腸或全結腸直腸切除。視息肉的多少、有無蒂及所在的部位而定：

①有蒂單個作內腔鏡下圈套、電灼（凝）或結扎摘除。對體積較大者，不易行圈套切除或切開摘除，亦可選擇腸壁、腸段切除。

②無蒂或廣蒂者，位于腹腔反折以下者作局部切除，反折以上者切開腸壁包括基底部腸壁一并切除或腸段切除。

③腺瘤病，包括家族性、非家族性，Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤，易癌變且發生年齡早，如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變，故主張診斷為此病者全結腸直腸切除、回腸造瘺，但給較年輕患者帶來終身的生活不便，故有人主張作全結腸切除回腸直腸吻合。術后要嚴密隨訪。直腸部分切除外加殘留直腸的黏膜剝離，保留下段直腸肌管，回腸與直腸下段直接吻合。總之保留肛門功能，雖給手術增加一些難度，但能避免終生性回腸造瘺是可以的，也易于被患者所接受。

2.手術選擇

（1）內鏡下切除有蒂息肉及無蒂息肉 有蒂息肉于結腸鏡檢時一并圈套摘除，無蒂息肉小的可電灼摘除，大的可黏膜下注生理鹽水。圈套電灼摘除后常見并發癥為術后出血，0.1%～0.2%。

術后1～3年隨訪1次，包括對進展性腺瘤原位癌者，或高度不典型增生。因腺瘤息肉淋巴管貫穿黏膜肌層，故伴重度不典型增生癌變者，均限于黏膜而無淋巴結轉移。

有蒂息肉可圈套切除。無蒂息肉的處理為：①<0.5cm者可用活檢鉗凝除法將息肉全部切除，標本送病理檢查；②0.5～1.0cm者可用圈套凝切；③如為多發性且逐一鉗除不易者宜手術切除，肉眼判斷為良性者，可采用電凝灼除法去除病灶。

（2）手術切除 >2cm的絨毛狀廣基腺瘤不宜經結腸鏡分塊切除，宜采用手術切除。位于腹膜反折以上不能經內鏡切下者，應直接按結直腸癌手術處理，因此類患者有1/3以上伴浸潤性癌變；能經內鏡切除者，切除后須仔細進行病理檢查，發現浸潤癌時宜再行根治術。位于腹膜反折以下者可經肛或經骶行局部切除。

以上內容為我們介紹了如何治療家族性結腸息肉病問題，通過以上內容的了解，我們發現家族性結腸息肉病遠沒有我們想象中的那么讓人害怕，我們通過治療都可以恢復健康，我們可以將以上介紹的方法告訴我們身邊很多的人，希望以上內容對大家有所幫助。