慢性硬膜下積液鑒別診斷和治療
慢性硬膜下積液，是對(duì)腦部的損傷比較嚴(yán)重的一種疾病，所以對(duì)于得了這種疾病的患者，那么一定要引起自己的重視，千萬(wàn)不能讓這種疾病影響到了自己身體健康，所以當(dāng)?shù)昧诉@種疾病以后，很多的患者想了解一下鑒別診斷以及治療，為了你能盡快的了解，就來(lái)一同看看下面介紹。
鑒別診斷
慢性硬膜下血腫：
血腫T1和T2一般為高信號(hào)，積液與腦脊液信號(hào)一致，表現(xiàn)為T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，即可鑒別。
治療
一非手術(shù)治療：
1、慎用或不用脫水劑，以免顱壓過(guò)低導(dǎo)致積液增多。
2、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、腦血管擴(kuò)張劑、抑制腦脊液分泌的藥物、高壓氧治療等，以期改善腦血循環(huán)和代謝，為腦組織的膨起復(fù)位縮小硬膜下間隙提供可能。
二手術(shù)治療：
A、原則：①消除積液的腦受壓;
②消除積液產(chǎn)生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項(xiàng)手術(shù)原則，才能從根本上防止積液的復(fù)發(fā)，達(dá)到徹底根治的目的。
二手術(shù)治療：
A、原則：①消除積液的腦受壓;
②消除積液產(chǎn)生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項(xiàng)手術(shù)原則，才能從根本上防止積液的復(fù)發(fā)，達(dá)到徹底根治的目的。
B、手術(shù)指征：
①臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀或有癲癇發(fā)作者，無(wú)論積液量多少，均應(yīng)采用手術(shù)清除積液，解除壓迫。
②幕上積液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)壓迫，也應(yīng)采用手術(shù)治療，以利于病情恢復(fù)。
③占位效應(yīng)較重，有明顯的顱高壓癥狀，影像學(xué)檢查(CT或MRI)示腦室、腦池受壓、變形，中線移位>10mm者。
④嬰幼兒額前間隙大于6mm者。
C 手術(shù)方式：
①穿刺引流術(shù)。
②對(duì)前囟未閉的患者采用普通靜脈7號(hào)套管針，經(jīng)皮前囟側(cè)角穿刺持續(xù)引流。
③合并顱內(nèi)血腫，嚴(yán)重腦挫裂傷，有腦疝征象者，應(yīng)及早開顱清除血腫和積液，去骨瓣減壓。
④體內(nèi)分流術(shù)：體外引流后雖然臨床癥狀改善，但積液未減少或拔引流管后積液又增加或臨床癥狀又加重者。
D、手術(shù)效果在于：
①排液引流后有效地降低了顱內(nèi)壓力，阻斷了因顱內(nèi)高壓所致的搏動(dòng)性作用增強(qiáng)的惡性循環(huán)。
②清除了蛋白質(zhì)含量很高的不容易被吸收的液體。
③硬膜下腔引流有利于腦組織的滲出液流出腦的表面，而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。
2、預(yù)防腦損傷：引流管應(yīng)嚴(yán)格偏向硬腦膜方向，不要貼附腦組織，以免插管或拔管時(shí)損傷腦組織。
3、術(shù)后要注意補(bǔ)充等滲液，引流管抬高15cm，維持正常顱壓，必要時(shí)取平臥或頭低位，有利于腦組織復(fù)位。
慢性硬膜下積液鑒別診斷和治療，以上就為得了這種疾病的患者，做了詳細(xì)的介紹，所以對(duì)于很多患者一定要全部了解一下鑒別診斷，以及治療方法，通過(guò)全面的了解，選擇一家大醫(yī)院，通過(guò)治療，讓自己盡快的康復(fù)，才能生活質(zhì)量更高。
