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先天性幽門(mén)肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療

2017-06-15 08:09:20  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):先天性幽門(mén)肥厚性狹窄,會(huì)特別影響健康,所以對(duì)于很多患者,當(dāng)?shù)昧诉@種疾病以后,都特別痛苦,都想讓自己這種疾病,能盡快的通過(guò)治療讓自己

先天性幽門(mén)肥厚性狹窄,會(huì)特別影響健康,所以對(duì)于很多患者,當(dāng)?shù)昧诉@種疾病以后,都特別痛苦,都想讓自己這種疾病,能盡快的通過(guò)治療讓自己康復(fù),那么先天性幽門(mén)肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療有哪些?為了你能具體了解,就來(lái)看看下面介紹。

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是新生兒期常見(jiàn)疾病,占消化道畸形的第三位,且多為足月兒。幽門(mén)狹窄的治療取得成功是本世紀(jì)外科的偉大成就之一。依據(jù)地理、時(shí)令和種族,有不同的發(fā)病率。歐美國(guó)家較高,約為2.5~8.8‰,亞洲地區(qū)相對(duì)較低,我國(guó)發(fā)病率為3‰。以男性居多,男女之比約4~5∶1,甚至高達(dá)9∶1。多見(jiàn)于第一胎,占總病例數(shù)的40~60%。

并發(fā)癥

①脫水嚴(yán)重,體液不足。

②電解質(zhì)紊亂:堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀、以后腎功能低下,酸性代謝產(chǎn)物潴留體內(nèi),部分堿性物質(zhì)被中和,故很少有明顯堿中毒者。

③營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。

④有窒息的危險(xiǎn)。

⑤術(shù)后有感染的危險(xiǎn)。

治療

外科治療:

采用幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)是最好的治療方法,治程短,效果好。術(shù)前必須經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)的準(zhǔn)備,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鉀鹽。營(yíng)養(yǎng)不良者給靜脈營(yíng)養(yǎng),改善全身情況。一”字型組術(shù)中沿幽門(mén)縱軸切開(kāi)漿膜及淺層肌纖維,再鈍性分離肌層達(dá)黏膜下層使黏膜完全膨出漿膜面,注意勿損傷十二指腸黏膜,近端則應(yīng)超過(guò)胃端以確保療效,然后以鈍器向深層劃開(kāi)肌層,暴露粘膜,撐開(kāi)切口至5mm以上寬度,使粘膜自由出,壓迫止血即可。

倒“Y”型組則自胃竇部開(kāi)始切開(kāi)約2/3幽門(mén)環(huán)肌,然后分別向兩側(cè)斜行切口,夾角約100,形成倒“Y”型切口。后一種方法切開(kāi)肌層充分,黏膜膨出范圍增大,能明顯使幽門(mén)管腔擴(kuò)大,十二指腸黏膜損傷及術(shù)后嘔吐發(fā)生率明顯降低。術(shù)中漿肌層切開(kāi)要有足夠長(zhǎng)度和深度,分離必須達(dá)病變?nèi)L(zhǎng),深度以黏膜膨出達(dá)漿膜水平為度。

術(shù)后處理:

術(shù)后嘔吐可能與幽門(mén)管水腫及幽門(mén)肌切開(kāi)不完全有關(guān),故術(shù)前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術(shù)后進(jìn)食應(yīng)在翌晨開(kāi)始為妥,試服糖水15~30ml,2小時(shí)后無(wú)嘔吐則給予等量母乳或牛奶,以后逐漸加量,術(shù)后48小時(shí)加至正常量。術(shù)后嘔吐大多是飲食增加太快的結(jié)果,應(yīng)減量后再逐漸增加。腸功能正常,潰瘍病的發(fā)病率并不增加,然而X線復(fù)查研究見(jiàn)成功的幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)有時(shí)顯示狹窄幽門(mén)存在7~10年之久。

內(nèi)科治療:

內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法,每隔2~3小時(shí)1次飲食,定時(shí)溫鹽水洗胃,每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療。這種療法需要長(zhǎng)期護(hù)理,住院2~3個(gè)月,很易遭受感染,效果進(jìn)展甚慢且不可靠。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療。

先天性幽門(mén)肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療,對(duì)于很多得了這種疾病的患者,相信通過(guò)以上的介紹,也充分了解了先天性幽門(mén)肥厚性狹窄并發(fā)癥,以及治療的方法,所以在充分了解后,要盡快的選擇治療,通過(guò)治療就能讓自己盡快的康復(fù)。

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