原發(fā)性醛固酮增多癥診斷
原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥)，是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制而造成的。目前這種疾病的病因尚不明確，但即使是這樣，我們還是有辦法可以診斷出來知否是該疾病。具體的診斷條件如下文所示。
確診條件如能證實患者具備下述三個條件，則原醛癥可以確診。
(1)低血鉀及不適當?shù)哪蜮浥判乖龆啵簩嶒炇覚z查，大多數(shù)患者血鉀在2～3mmol/L，或略低于3.5mmol/L，但病程短且病情較輕者，血鉀可在正常范圍內(nèi)。如將血鉀篩選標準定在低于4.0mmol/L，則可使診斷敏感性增至100%，而特異性下降至64%;血鈉多處于正常范圍或略高于正常;血氯化物正常或偏低。血鈣、磷多正常，有手足搐搦癥者游離Ca2常偏低，但總鈣正常;血鎂常輕度下降。
(2)醛固酮分泌增高及不受抑制：由于醛固酮分泌易受體位、血容量及鈉濃度的影響，因此單獨測定基礎(chǔ)醛固酮水平對原醛的診斷價值有限，需采用抑制試驗，以證實醛固酮分泌增多且不受抑制，則具有較大診斷價值。
(3)血漿腎素活性降低及不受興奮：血、尿醛固酮水平增加和腎素活性的降低是原醛癥的特征性改變。但腎素活性易受多種因素影響，立位、血容量降低及低鈉等均能刺激其增高，因此單憑基礎(chǔ)腎素活性或血漿醛固酮濃度(ng/dl)與血漿腎素活性[ng/(ml·h)]的比值(A/PRA)的單次測定結(jié)果正常，仍不足排除原醛癥，需動態(tài)觀察血漿腎素活性變化，體位刺激試驗(PST)、低鈉試驗，是目前較常使用的方法，它們不僅為原醛癥診斷提出依據(jù)，也是原醛癥患者的病因分型診斷的方法之一。
原發(fā)性醛固酮增多癥是一個對很對人來說比較陌生的一個醫(yī)學(xué)名詞，現(xiàn)實中患此病的人也不在多數(shù)。該病臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征，所以日常生活中有高血壓的人群就要多多注意了。以上就是小編為大家整理的內(nèi)容了，希望看完之后對大家有所幫助。
