?膽囊切除術后綜合癥
治療膽囊疾病方法較多，常見就是手術治療方法，這樣的治療方式對疾病控制有很好幫助，不過對手術治療方法使用上，需要注意手術前，患者要進行身體調(diào)整，這樣手術的時候，對患者身體才不會有影響，那膽囊切除術后綜合癥是怎么回事呢，是很多人不清楚的，下面就詳細介紹下。
膽囊切除術后綜合癥：
病因
本病可能與以下因素有關：
1.術中對膽管的損傷
膽囊和肝外膽管有較大的解剖學變異，或術者經(jīng)驗不足，在術中損傷肝外膽管，導致術后的膽管狹窄，少數(shù)繼發(fā)于術后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。
2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術后
造成這些病理變化可能與合并膽總管結石，特別是泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎癥水腫有關。
3.術后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂
Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力，影響膽汁的排泄，對本病的發(fā)生可能起一定作用。
臨床表現(xiàn)
在膽囊切除術后數(shù)周或數(shù)月，出現(xiàn)有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，重者可因膽道感染向上擴散，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，黃疸。其性質不同于術前的膽絞痛，可伴有食欲不振，惡心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發(fā)作。與進食，尤其高脂飲食有關。
檢查
1.生化檢查
可作白細胞計數(shù)、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查。
2.靜脈膽道造影
由于受肝功能影響，肝內(nèi)外膽管顯影欠佳，診斷意義不大。
3.B型超聲
操作簡便、快捷，有診斷價值，可發(fā)現(xiàn)膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能顯示膽系全貌及全部病征。
4.上消化道造
診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。
5.肝膽CT掃
可診斷肝腫瘤、肝內(nèi)外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等疾病。
6.同位素99m锝-HDA肝膽掃描
操作簡便，無損傷，適用于黃疸病人，可用來觀察肝內(nèi)外膽管擴張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等。
7.內(nèi)鏡檢查
包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。
ERCP對膽囊切除術后綜合征有確切的診斷價值，診斷成功率高，能直接準確清晰地顯示膽系和病變?nèi)?，病變的形態(tài)、大小、位置和數(shù)量。
8.PTC
適用于較重黃疸的鑒別和膽管病變的定位。
9.嗎啡-新斯的明激發(fā)試驗
給患者肌肉注射嗎啡10mg，新斯的明1mg，分別于注藥前，注藥后1小時、2小時和4小時抽血測血清淀粉酶和脂肪酶。注藥后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上為陽性。
在對膽囊切除術后綜合癥認識后，自身出現(xiàn)這樣問題的時候，需要選擇其他治療方法，選擇膽囊切除術后，患者身體調(diào)理過程中，情緒要穩(wěn)定，情緒不穩(wěn)定，對身體問題改善也是沒有任何幫助的，這點患者也是要注意的。
