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?膽汁性肝硬變臨床表現

2017-06-14 15:55:01  來源:360常識網   熱度:
導語:肝部常見疾病有很多,在對肝部疾病治療上,一定要及時的進行,否則肝部疾病嚴重后,對身體損害也是比較大,治療的時候也是會比較復雜,同時

肝部常見疾病有很多,在對肝部疾病治療上,一定要及時的進行,否則肝部疾病嚴重后,對身體損害也是比較大,治療的時候也是會比較復雜,同時治療時間也會很長,那膽汁性肝硬變臨床表現都有什么呢,這樣疾病在表現上,也是有很多方面的,下面就詳細的介紹下,使得有一些認識。

膽汁性肝硬變臨床表現:

1.早期

癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,伴數患者有肝腫大,約25%有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現,日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁癥,之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關。

2.無黃疸期

少數患者血清膽固醇可高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分布者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

3.黃疸期

臨床黃疸的出現標志著黃疸期的開始,黃疸加深預示病程進展到晚期,壽命短于2年,此時常伴有骨質疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關。

4.終末期

血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血及腹腔積液的患者增多。由于銅的沉積,少數可見角膜色素環。由于腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發生脂肪瀉,此時維生素A、維生素D、維生素K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。最后為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹腔積液、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現。

伴隨疾病及其相關表現,2/3有結締組織病,自身免疫性甲狀腺炎也常見,還可伴硬皮病,鈣質沉著,雷諾現象,75%有干性角膜結膜炎,35%有無癥狀性菌尿,肥大性骨關節病,1/3有色素性膽結石,另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。

這些就是膽汁性肝硬變臨床表現,治療膽汁性肝硬變的時候,需要根據患者表現進行,不同患者表現不同,治療方法也是有一些區別,而且要注意的是,在治療膽汁性肝硬變過程中,患者要全力配合,這樣對疾病控制有很好幫助。

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