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賁門粘膜撕裂綜合征的治療方法

2017-06-14 13:33:34  來源:360常識網   熱度:
導語:擁有健康的身體對于每一個人來說都是比較重要的,但是往往由于我們的一些生活習慣原因總是導致一些疾病的發生,其中賁門黏膜撕裂綜合征就是

擁有健康的身體對于每一個人來說都是比較重要的,但是往往由于我們的一些生活習慣原因總是導致一些疾病的發生,其中賁門黏膜撕裂綜合征就是常見的一種疾病,它不僅會給我們帶來疼痛感,同時也影響我們對食物營養的吸收,如果不及時治療對身體健康還有很大的影響,下面一起了解一下賁門黏膜撕裂綜合征的治療方法。

賁門黏膜撕裂綜合征的治療方法

(一)治療

一般情況下Mallory-Weiss綜合征首先選擇內科治療,積極糾正凝血因子的缺乏或凝血障礙。

1.非手術治療 Mallory-Weiss綜合征的內科治療手段主要有用含有去甲腎上腺素(norepinephrine)的冰鹽水灌洗胃,輸血,靜脈滴注止血劑與組胺H2-受體阻滯藥(如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine),靜脈輸液及胃腸減壓等措施。

(1)去甲腎上腺素(norepinephrine)的冰鹽水灌洗胃:去甲腎上腺素對平滑肌,特別是對血管平滑肌有較強的收縮作用,通常在250ml冰鹽水內加去甲腎上腺素8mg經胃管注入到胃內,保留20~30min吸出,重復灌洗,有較好的止血作用。

個別病例用神經垂體血管升壓素(vasopressin)治療有效,上消化道的出血能得到控制。

(2)輸血:補充血容量是治療Mallory-Weiss綜合癥的重要措施,可以預防失血性休克,據Freeark等的經驗,輸血量自2000ml~9500ml不等,平均輸血量為5770ml,需要外科治療的病例,術前要做好大量輸血的準備。

(3)腹腔動脈栓塞術:有作者報道用選擇性的腹腔動脈栓塞術(栓塞胃左動脈及其分支)治療Mallory-Weiss綜合征,認為止血效果滿意,但食管賁門黏膜撕裂嚴重,病變多發的病例,這種療法難以奏效。

(4)內鏡下止血:有作者報道在內鏡下用去甲腎上腺素溶液浸泡的棉拭子涂抹Mallory-Weiss病變的局部,或通過內鏡對撕裂處的活動出血點進行電凝止血,部分病例可以達到治愈的目的。

(5)三腔管進行壓迫止血:近年來,多數作者不主張對Mallory-Weiss綜合征病人用三腔管進行壓迫止血,因為三腔管內的壓力不足以壓迫,制止上消化道動脈出血,手術探查或尸檢證實三腔管內的套囊不但未能起到壓迫止血的目的,反而使食管賁門黏膜的撕裂傷加重,出血量增加。

2.手術治療

(1)手術指征:

①上消化道出血經正規內科治療而不能停止者或者轉化為大出血者;

②上消化道大出血經內科保守治療后出血停止但又復發,而且出血量大,繼續內科治療估計難以控制者;

③病人大量嘔血,病情危重者。

有些疾病是我們無法避免的,但是有很多疾病都是由于我們不良的生活習慣所導致的,上面就是對賁門黏膜撕裂綜合征的治療方法介紹,通過了解之后我們知道患有這種疾病我們一定要及時的進行治療,同時要保證良好的飲食習慣,在生活中多吃一些易于吸收,不會增加腸胃負擔的食物,這樣對疾病的康復都有幫助。

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