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什么是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

2017-06-14 13:05:58  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:可能有一些朋友會聽說過遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥這樣的癥狀吧,但是真正了解遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的人肯定是不多的,畢竟遺傳性球形紅細(xì)胞

可能有一些朋友會聽說過遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥這樣的癥狀吧,但是真正了解遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的人肯定是不多的,畢竟遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥并不是一種我們常見的病癥,我們周邊也很少有人會出現(xiàn)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,但是由于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的危害性很大,所以我們有必要了解多一些關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的信息。

遺傳性球形細(xì)胞增多癥(hereditary spherocytosis)是一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。系常染色體顯性遺傳,有8號染色體短臂缺失?;颊呒t細(xì)胞膜骨架蛋白有異常,引起紅細(xì)胞膜通透性增加,鈉鹽被動性流入細(xì)胞內(nèi),凹盤形細(xì)胞增厚,表面積減少接近球形,變形能力減退。其膜上Ca-Mg-ATP酶受到抑制,鈣沉積在膜上,使膜的柔韌性降低。這類球形細(xì)胞通過脾臟時極易發(fā)生溶血。主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大。這種病的遺傳方式是男女都可發(fā)病,每代都會有發(fā)病者,也就是所謂“常染色體顯性遺傳”。本病的起病年齡和病情輕重差異很大,多在幼兒和兒童期發(fā)病。如果在新生兒或1歲以內(nèi)的嬰兒期發(fā)病,一般病情較重。

本癥大部分為常染色體顯性遺傳,極少數(shù)為常染色體隱性型。男女均可發(fā)病。常染色體顯性型。臨床特征性表現(xiàn)包括貧血、黃疸及脾腫大。根據(jù)疾病嚴(yán)重度分為以下三種:①輕型多見于兒童,約占全部病例的1/4,由于骨髓代償功能好,可無或僅有輕度貧血及脾腫大;②中間型約占全部病例2/3,多成年發(fā)病,有輕及中度貧血及脾腫大;③重型僅少數(shù)患者,貧血嚴(yán)重,常依賴輸血,生長遲緩,面部骨結(jié)構(gòu)改變類似海洋性貧血,偶爾或一年內(nèi)數(shù)次出現(xiàn)溶血性或再生障礙性危象。常染色體隱性遺傳者也多有顯著貧血及巨脾,頻發(fā)黃疸。溶血或再障危象常因感染、妊娠或情緒激動而誘發(fā),患者寒戰(zhàn)、高熱,惡心嘔吐,急劇貧血,持續(xù)幾天或甚至1~2周。本癥患者較多見(約有50%)的并發(fā)癥是由于膽紅素排泄過多,在膽道內(nèi)沉淀而產(chǎn)生膽石癥,其次是發(fā)生于踝以上的腿部慢性潰瘍,常遷延不愈,但可經(jīng)脾切除而獲得痊愈。發(fā)育異?;蛑橇t鈍很罕見。

脾切除對本病有顯著療效。術(shù)后球形細(xì)胞依然存在,但數(shù)天后黃疸及貧血即可改善。所以診斷一旦肯定,年齡在10歲以上,無手術(shù)禁忌證,即可考慮脾切除。溶血或貧血嚴(yán)重時應(yīng)加用葉酸,以防葉酸缺乏而加重貧血或誘發(fā)再障危象。貧血嚴(yán)重時需輸濃縮紅細(xì)胞。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少接觸的病癥,那就是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥了,我們知道遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的危害性很大,所以我們要重視這種癥狀,上文為我們詳細(xì)介紹了遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。

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