腹壁神經鞘瘤疾病概述
腹壁神經鞘瘤神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤，來源于神經鞘，頭頸部神經鞘瘤主要發生于顱神經，如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經;其次可發生于頭面部、舌部的周圍神經，發生于交感神經的最為少見。當然這個發病的原因也是多種多樣的，下面我們就來為大家介紹介紹關于腹壁神經鞘瘤疾病概述了。
疾病分類
皮膚性病科，眼科
疾病描述
本病又名Schwann細胞瘤，是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤。
癥狀體征
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其它如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。
腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤累及神經組織時，則可發生感覺障礙，特別是在相應的部位發生疼痛與麻木。運動障礙很少見到，最多在受累部位表現力量微弱。
此腫瘤生長緩慢，屬良性病變，外科切除后很少再發。雖有很少數惡性神經鞘瘤病例報告，但一般認為這些病例開始即為惡性，而不是由良性神經鞘瘤轉變而來。
疾病病因
神經鞘瘤由脊神經根長出，其形態通常呈長圓形，長徑2～3cm，少數可達10cm以上，后一種腫瘤常位于馬尾或為頸段的葫蘆狀腫瘤。腫瘤呈黃白或粉紅色，常為實質性，可有囊性變，一般有完整的包膜，髓外的腫瘤常位于蛛網膜下腔，與脊髓分界清楚，通常有1～2個脊神經根穿入腫瘤中，可能就是腫瘤的起源部位。在馬尾段可見巨型的神經鞘瘤，常與馬尾神經根粘著，后者往往成束被推向腫瘤一側。
病理生理
發病機理：普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤，但究竟是起源于Schwann細胞，還是起源于神經鞘的成纖維細胞，尚有爭論。可以自然發生，也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。
病理變化：此腫瘤經常有包膜，柔軟或可有波動感，在剛切除的腫瘤具有完整包膜者呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色，切面常可見變性所引起的囊腫，其中有液體或血性液體。極少數腫瘤為纖維性，故質地較硬。
鏡檢可見包膜內腫瘤組織表現有明顯變異，通常分為Antoni甲型及乙型兩種。甲型者有下列特點：①Schwann細胞通常排列成竇狀或腦回狀的束條，伴有細結締組織纖維;②核有排列成柵欄狀的傾向，同時與無核的區域相間。此點頗有特征性。此處腫瘤細胞核及纖維的排列形式表現為器官樣結構，提示其組織來源可能為聚集的觸覺小體，故有時稱為Verocay小體。乙型組織則為疏松的Schwann細胞，排列紊亂，結締組織呈細網狀。此型組織可變性而形成小囊腫，融合可成大囊腔，其中充滿液體。
此種腫瘤的另一特點是在許多血管周圍有一層厚的膠原纖維鞘。此腫瘤與神經纖維瘤一樣，往往伴有較多的肥大細胞。
診斷檢查
臨床上很難作出診斷，但此種神經鞘瘤損害具有疼痛，特別是陣發性疼痛，因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病，但確診需作活檢。真皮或皮下組織的腫瘤，如纖維瘤、神經纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診，表皮囊腫或皮樣囊腫也要考慮鑒別，本病甚至類似血管瘤或機化的血腫，這些通過病理檢查即可加以區別。
治療方案
完全切除干凈，可以治愈。
好了，上面就是我們關于腹壁神經鞘瘤疾病概述的一些基本的介紹了，大家看完之后和我們自己所看到的是不是不一樣呢？其實腹壁神經鞘瘤疾病真皮或皮下組織的腫瘤，如纖維瘤、神經纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診，表皮囊腫或皮樣囊腫也要考慮鑒別，本病甚至類似血管瘤或機化的血腫，這些通過病理檢查即可加以區別。
