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先心病手術的病因及治療

2017-06-14 08:55:10  來源:360常識網   熱度:
導語:大家知道先心病手術嗎?尤其是知道發病人群是什么嗎,大家知道先心病的全稱是什么嗎?會不會很嚴重呢?大家知道具體的病情有什么癥狀嗎?我

大家知道先心病手術嗎?尤其是知道發病人群是什么嗎,大家知道先心病的全稱是什么嗎?會不會很嚴重呢?大家知道具體的病情有什么癥狀嗎?我們應該怎么治療這種病嗎?我們該怎么辦呢?下面大家一起來看看先心病的治療方案和重要內容吧。

一病因

一般認為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發育最重要的時期,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。一般認為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發育最重要的時期,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

二 臨床表現

先天性心臟病的種類很多,其臨床表現主要取決于畸形的大小和復雜程度。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現嚴重癥狀,甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等,早期可以沒有明顯癥狀,但疾病仍然會潛在地發展加重,需要及時診治,以免失去手術機會。主要癥狀有:

1.經常感冒、反復呼吸道感染,易患肺炎。

2.生長發育差、消瘦、多汗。

3.吃奶時吸吮無力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促。

4.兒童訴說易疲乏、體力差。

5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫,杵狀指趾(甲床如錘子一樣隆起)。

6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。

7.聽診發現心臟有雜音。

四治療

1.一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,并發癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。

選擇何種治療方法已經選擇正確的手術時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合征,在出生后必須立即手術,否則患兒將無法生存。

4.先天性心臟病的治療方法:

有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術應根據病情,由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預后較佳。右至左分流或復合畸形者,病情較重者,手術復雜困難,部分患者由于某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術減輕癥狀、改善生活質量。

介人治療大致分為兩大類:一類為用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一類為利用各種記憶金屬材質的特質封堵器堵閉不應有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。由于醫學技術的進步和的材料及工藝不斷研究與完善,介入治療目前在國內外臨床應用得到進一步的發展,不僅可避免開胸手術的風險及創傷,而且住院時間短、恢復快,是非常有效的治療方法。介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科手術開胸手術,該技術有嚴格的適應證。

先心病的外科手術方法主要根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定,手術方法可分為:根治手術、姑息手術、心臟移植三類。

(1)根治手術 可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。

(2)姑息手術 僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病,如改良Glenn、Fontan手術、或者作為一種預備手術,促使原來未發育完善的結構生長發育,為根治手術創造條件,如體—肺分流術等。

(3)心臟移植 主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。

相信大家看完上面的文章后就對先心病的相關內容有所了解,對于初步的治療方案大概都知道了吧,以后要是遇到類似情況就不會心慌了,看著醫院診斷的單子也會有底氣,不會像一無所知的人似的了,多了解些醫學知識還是有好處的,所以大家加油歐。

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