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教你如何及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

2017-01-30 11:12:30  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:甲狀腺癌可分為分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀腺癌)、未分化癌和髓樣癌,以及少見的甲狀腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌、甲狀腺肉瘤、淋巴瘤及惡性畸胎瘤等。

教你如何及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

教你如何及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

教你如何及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

在很多時(shí)候,人們對甲狀腺功能狀態(tài)的關(guān)心,超過了對于甲狀腺實(shí)際疾病的關(guān)心,所以經(jīng)常用甲亢或者甲減來描述甲狀腺疾病,但有一種情況卻是例外,那就是甲狀腺癌。

甲狀腺癌歸屬于甲狀腺結(jié)節(jié)之中,是一種惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。近10年來,國內(nèi)外甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)不斷攀升,已經(jīng)成為一種比較常見的惡性腫瘤。

甲狀腺癌可分為分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀腺癌)、未分化癌和髓樣癌,以及少見的甲狀腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌、甲狀腺肉瘤、淋巴瘤及惡性畸胎瘤等。分化型甲狀腺瘤的惡性程度較未分化癌和髓樣癌低。令人欣慰的是,絕大多數(shù)的甲狀腺癌(超過90%)都屬于分化型甲狀腺癌,如果治療得當(dāng),這類患者的總體10年存活率可達(dá)85%。

甲狀腺癌很少傳遞明顯不適的感覺,早期以甲狀腺結(jié)節(jié)的方式存在,且以隱匿方式生長,可能在人們偶然觸摸中發(fā)現(xiàn)它,或者是在體檢中被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)不必緊張,因?yàn)楹芏嘟Y(jié)節(jié)都是良性的。這時(shí)我們需要關(guān)注的是結(jié)節(jié)的生長速度,如果結(jié)節(jié)在數(shù)月內(nèi)持續(xù)增長,才要懷疑甲狀腺癌的可能。如果在老年病人身上增長速度很快,發(fā)生未分化癌的可能就比較大了。

所以,定期檢查甲狀腺的形態(tài),有沒有結(jié)節(jié)產(chǎn)生,是關(guān)注甲狀腺狀態(tài)中最有意義的手段之一。發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)之后,除了動態(tài)觀察之外,做幾項(xiàng)必要的檢查也是非常有意義的。

首先是B超檢查。彩超檢查對于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有較大幫助。這是因?yàn)榧谞钕侔┑某暡▓D像有一些鮮明的特點(diǎn),諸如回聲低、微小鈣化、邊界不清和血流增加等,B超還可以探測到平時(shí)觸診不到的頸部淋巴結(jié),擴(kuò)大了檢查范圍。B超檢查安全、價(jià)廉、方便、準(zhǔn)確,每一個發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,都應(yīng)該首先選擇B超檢查,以便早期排查甲狀腺癌。

其次是針吸細(xì)胞學(xué)檢查(簡稱FNAC)。近20年來,該方法在國外已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查。在B超引導(dǎo)下穿刺結(jié)節(jié)的實(shí)性部分,極大地提高了診斷率。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié),可以選擇最大結(jié)節(jié)和B超提示惡性可能性最大的結(jié)節(jié)做檢查。該方法是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性的最有價(jià)值的方法,檢查當(dāng)天即可出報(bào)告。

其三為活檢針穿刺(簡稱CNB)。FNAC對病理醫(yī)生的要求比較高,所以目前很多醫(yī)院開展CNB工作,該方法的病理診斷比FNAC要容易些,但風(fēng)險(xiǎn)高一些,多在B超引導(dǎo)下穿刺,檢查結(jié)果一般需要3天左右出。

除了上述方法,還有甲狀腺核素掃描和相關(guān)的血液檢查,但這些方法都具有一定的不確定性。特別是核素掃描,在國外已不將其用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別檢查。而血液檢查也難以判斷是否為甲狀腺癌,診斷價(jià)值不大。

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