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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)介紹

2017-06-13 22:54:57  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腰間盤突出的這種疾病危險(xiǎn)著很多中老年人,因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е碌倪@種疾病的發(fā)生,一般和運(yùn)動強(qiáng)度比較大或者是長時(shí)間從事一個(gè)動作的話就會導(dǎo)致

腰間盤突出的這種疾病危險(xiǎn)著很多中老年人,因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е碌倪@種疾病的發(fā)生,一般和運(yùn)動強(qiáng)度比較大或者是長時(shí)間從事一個(gè)動作的話就會導(dǎo)致腰間盤突出的癥狀了,那么我們大家對這個(gè)病了解嗎,腰間盤突出的治療是什么樣的呢,下面是關(guān)于腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的治療。

1.非手術(shù)療法

腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。

(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2-4周后可再用一個(gè)療程。

(5)髓核化學(xué)溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。

3.手術(shù)治療

(1)手術(shù)適應(yīng)證 ①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

(2)手術(shù)方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。

不知道大家對這些方面了解了嗎,這些就是關(guān)于腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的治療了,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)的,很多疾病都不需要開刀就可以治療了,這是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)的,現(xiàn)在是一個(gè)很好的趨勢,而且對于病人來說副作用也是比較小的,希望有腰間盤突出的人們可以早點(diǎn)康復(fù)哦。

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