肺部切除手術(shù)的適應(yīng)癥

相信大家肯定都知道肺部對(duì)于我們的重要性吧，肺部是我們?nèi)梭w里面非常重要的一個(gè)器官，我們的肺部起到了呼吸的功能，一旦肺部出現(xiàn)了異常的情況，往往容易影響到我們的呼吸，所以大家在日常的生活中一定要注意肺部的健康，如果肺部出現(xiàn)了疾病要及時(shí)去治療，下文我們給大家介紹一下肺部切除手術(shù)的適應(yīng)癥。

1.肺裂傷

肺嚴(yán)重裂傷，無法進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)者，應(yīng)作局部肺葉或全肺切除術(shù)。

2.支氣管肺內(nèi)腫瘤

對(duì)于惡性腫瘤的切除范圍，意見尚未一致，多數(shù)人認(rèn)為只要沒有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織，能得到與全肺切除同樣的療效，而手術(shù)損傷和并發(fā)癥卻可減少，術(shù)后肺功能也能保存得更多一些。對(duì)于局限于一葉的轉(zhuǎn)移癌，或腫瘤性質(zhì)未定，不能排除良性瘤或結(jié)核瘤者，則應(yīng)作肺葉切除術(shù)?？傊?，在考慮切除范圍時(shí)，應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對(duì)手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱;x線檢查見隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒有間隙，或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定，腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測(cè)定高于400單位等情況，手術(shù)切除的可能性將很小，或不能切除。如肺癌有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，或已侵入膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)及縱隔血管者，禁忌手術(shù)。

3.肺結(jié)核

肺結(jié)核的外科治療是肺結(jié)核綜合治療的一個(gè)組成部分，只適用于一部分肺結(jié)核病人。應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，而且必須和其他療法密切配合，才能縮短治療時(shí)間，擴(kuò)大治療范圍，減少?gòu)?fù)發(fā)率。在選擇治療方法時(shí)，必須全面考慮病人的一般情況、病變類型、病程發(fā)展過程和對(duì)以往治療的反應(yīng)，并根據(jù)最近3周內(nèi)的x線正、側(cè)位片慎重決定。一般情況下，肺結(jié)核病人應(yīng)先進(jìn)行一定時(shí)期的藥物治療，如病灶不能治愈，而又適合外科手術(shù)的，即應(yīng)及時(shí)手術(shù)，不要等到一切抗結(jié)核藥物都試用無效后才作手術(shù)，以免錯(cuò)過時(shí)機(jī)。此外，在考慮手術(shù)方法時(shí)，必須估計(jì)手術(shù)效果、病人負(fù)擔(dān)、肺功能喪失的程度和余肺病灶復(fù)發(fā)的可能性，采用最安全、最簡(jiǎn)易而收效好的手術(shù)。目前，肺切除術(shù)的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥雖已大為減少，但不宜作肺切除術(shù)者不應(yīng)勉強(qiáng)，仍可采用萎陷手術(shù)。

4.支氣管擴(kuò)張癥

支氣管造影證實(shí)病變局限，有明顯癥狀者，應(yīng)手術(shù)切除有病的肺段、肺葉或全肺;如癥狀不明顯，可不必手術(shù)。如雙側(cè)支氣管均有局限性病變，且范圍較小，可分期切除，先切病變較重的一側(cè);術(shù)后如仍有癥狀，經(jīng)造影再次證實(shí)來自對(duì)側(cè)者，再作第2期手術(shù)。范圍過于廣泛，無手術(shù)機(jī)會(huì)者，只能用體位引流和中西藥物治療。

5.肺膿腫

經(jīng)積極內(nèi)科治療3個(gè)月以上，臨床癥狀和x線片不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)作肺葉或全肺切除術(shù)。因炎癥范圍往往廣泛，不宜考慮肺段切除，以免殘留病肺。對(duì)個(gè)別極度虛弱的病人，中毒癥狀嚴(yán)重，不能耐受切肺手術(shù)而病變位于肺表淺部者，可先作切開引流術(shù)。

在上面的文章里面我們介紹了肺部對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性，我們知道肺部容易出現(xiàn)這樣那樣的一些病癥，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪幸龊梅尾康谋ｐB(yǎng)工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了肺部切除手術(shù)的適應(yīng)癥。