治療慢阻肺有哪些好的方法

慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，這種病常發(fā)于中老年人群，患病人數(shù)很多，病亡率也很高，因?yàn)槁巫璨荒芨?，所以還沒治療的特效藥，慢阻肺需要長期的治療控制，那么治療慢阻肺有哪些好的方法呢，下邊小編就給大家介紹了解一下慢阻肺在不同時(shí)期的治療方法。

一、穩(wěn)定期治療

1.支氣管舒張藥包括短期按需應(yīng)用以暫時(shí)緩解癥狀，及長期規(guī)則應(yīng)用以預(yù)防和減輕癥狀兩類。

(1) β2腎上腺素受體激動(dòng)劑：主要有沙丁胺醇(salbutamol)氣霧劑，每次100～200μg(1～2噴)。霧化吸人，療效持續(xù)4～5小時(shí)，每24小時(shí)不超過8～12噴。特布他林(terbutaline)氣霧劑亦有同樣作用。

(2)抗膽堿藥：是COPD常用的制劑，主要品種為異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑，霧化吸入，起效較沙丁胺醇慢，持續(xù)6～8小時(shí)。每次40～80μg(每噴20μg)，每天3～4次。

(3)茶堿類：茶堿緩釋或控釋片，0.2g，早、晚各一次;氨茶堿(aminophylline)，0.1g，每日3次。除以上支氣管舒張劑外，尚有沙美特羅(salmeterol)、福莫特羅(formoterol)等，腎上腺素受體激動(dòng)劑，必要時(shí)可選用。

2.教育和勸導(dǎo)患者戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。

3.祛痰藥對(duì)痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有鹽酸氨溴索(ambroxol)，30mg，每日3次，或羧甲司坦(carbocisteine)0.5g，每日3次。

4.長期家庭氧療(LTOT) 對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、肺生理和精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響。LTOT指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥。②PaO255～60mmHg，或SaO2<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容>0.55)。一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1.0～2.0L/min，吸氧時(shí)間>15h/d。目的是使患者在海平面，靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。

二、急性加重期治療

1.確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度。最多見的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。

2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。

3.支氣管舒張藥：藥物同穩(wěn)定期。有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸人治療，如應(yīng)用沙丁胺醇2 500μg或異丙托溴銨500μg，或沙丁胺醇1 000μg加異丙托溴銨250～500μg通過小型霧化吸入器給患吸入治療以緩解癥狀。

4.控制性吸氧：發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧，或通過文丘里(Venturi)面罩吸氧。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，吸人的氧濃度與給氧流量有關(guān)，估算公式為吸入氧濃度(%)== 2l+4×氧流量(L/min)。一般吸人氧濃度為28 9/6～30%，應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

5.糖皮質(zhì)激素：對(duì)需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30～40mg/d，也可靜脈給予甲潑尼龍。連續(xù)5～7天。

慢肺阻病在日常生活中的預(yù)防也很重要，如何避免受到此病的侵害呢，首先就要戒煙，戒煙是預(yù)防慢肺阻發(fā)生的重要措施，提高機(jī)體抵抗力，防止感冒及其他疾病的感染；注意膳食營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體育鍛煉；加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和減少空氣污染。