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?腦主動(dòng)脈血管瘤的治療

2017-06-13 17:24:05  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:說到血管瘤,相信大家都知道這種疾病對(duì)我們身體的危害有多大,最為嚴(yán)重可以危及我們的生命安全,所以對(duì)于血管瘤的患者我們總要格外注意。而

說到血管瘤,相信大家都知道這種疾病對(duì)我們身體的危害有多大,最為嚴(yán)重可以危及我們的生命安全,所以對(duì)于血管瘤的患者我們總要格外注意。而腦主動(dòng)脈血管瘤,可想而知,大腦作為我們重要的組成部分,如果發(fā)生血管瘤對(duì)于大腦內(nèi)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)的影響有多大。那么對(duì)于這種疾病我們臨床上又是如何治療的呢?下面我們就一起來了解一下。

1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的非手術(shù)治療

其主要目的在于防止再出血和腦動(dòng)脈痙攣等。主要適用于下述情況:①患者病情不適合手術(shù);②診斷不明確需進(jìn)一步檢查;③患者拒絕手術(shù)或手術(shù)失敗;④作為手術(shù)前后的輔助治療手段。非手術(shù)治療主要包括:絕對(duì)臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、控制血壓等。用經(jīng)顱TCD檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈壓,維持正常的腦灌注壓,積極預(yù)防和治療腦動(dòng)脈痙攣。

2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療

(1)目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療主要采用顯微外科技術(shù),手術(shù)方法主要有:動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤電凝固術(shù)、動(dòng)脈瘤銅絲導(dǎo)入術(shù)、立體定向磁性栓塞術(shù)、動(dòng)脈瘤射毛術(shù)、動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)、激光凝固術(shù)等,但動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)是仍是首選方法。①動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎:手術(shù)目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再出血;保持載瘤及供血?jiǎng)用}繼續(xù)通暢,維持腦組織正常血運(yùn)。②動(dòng)脈瘤孤立術(shù):動(dòng)脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動(dòng)脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時(shí)夾閉,使動(dòng)脈瘤孤立于血循環(huán)之外。③動(dòng)脈瘤包裹術(shù):采用不同的材料加固動(dòng)脈瘤壁,雖瘤腔內(nèi)仍充血,但可減少破裂的機(jī)會(huì)。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。

(2)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療,目前臨床運(yùn)用的血管內(nèi)栓塞技術(shù)主要有:球囊技術(shù)、彈簧圈技術(shù)、球囊再塑型技術(shù)、支架結(jié)合微彈簧圈技術(shù)、雙微導(dǎo)管技術(shù)。血管內(nèi)介入治療手術(shù)的目的:利用股動(dòng)脈穿刺,將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位,再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿,使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

看了以上介紹的臨床治療方案,顯而易見,手術(shù)治療是目前最為常見的治療方法,但因?yàn)榇竽X功能復(fù)雜,所以手術(shù)上的難度也是非常大的,術(shù)后一定要注意觀察和飲食注意,避免發(fā)生其他的突發(fā)情況。

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