?主動脈瓣狹窄雜音會有什么影響？

說到主動脈瓣，不知大家對這個名詞熟不熟悉呢？其實它位于我們心臟中的左心室和主動脈之間，心臟開始體循環的第一步就是必須由它的開啟后，左心室的血液射入主動脈后進行一系列的循環，如果主動脈瓣開啟和關閉不夠完全，就是會引發各種各樣的疾病表現癥狀，下面我們就一起來詳細了解一下。

主動脈瓣狹窄主要是慢性風濕性主動脈瓣膜炎的后果，常與風濕性二尖瓣病變合并發生。少數由于先天性發育異常，或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。

此時，當心收縮期，左心室血液排出受阻，久之，左心室出現代償性肥大，左心室壁肥厚，但心腔不擴張（向心性肥大）。后期，左心室代償失調而出現肌原性擴張，左心室血量增加，繼之出現左心房淤血。久之，左心房衰竭，引起肺循環、右心功能和大循環障礙。

臨床病理聯系：X線檢查，心臟呈靴形，并向左、向下擴大，向后轉位，這是由于其主要病變為左心室肥大的緣故。聽診時，主動脈瓣聽診區可聞吹風樣收縮期雜音。嚴重狹窄者，心輸出量極度減少，血壓降低，內臟，特別是冠狀動脈供血不足。晚期常出現左心衰竭，引起肺瘀血。

正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄

。

由于左心室代償能力較大，即使存在較明顯的主動脈瓣狹窄，相當長的時間內患者可無明顯癥狀，直至瓣口面積小于1cm2才出現臨床癥狀。

1.勞動力呼吸困難此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致。隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染等誘因時，可誘發急性肺水腫。

2.心絞痛1/3的患者可有勞力性心絞痛，其機理可能為：肥厚心肌收縮時，左心室內壓和收縮期末室壁張力增加，射血時間延長，導致心肌氧耗量增加；心肌收縮使增加的室內壓力擠壓室壁內的冠狀動脈小分支，使冠脈流量下降；左心室舒張期順應性下降，舒張期末壓力升高，增加冠脈灌注阻力，導致冠脈灌注減少，心內膜下心肌缺血尤著；瓣口嚴重狹窄，心排血量下降，平均動脈壓降低，可致冠脈血流量減少。心絞痛多在夜間睡眠時及勞動后發生。可有咳嗽多為干咳；并發支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

3.勞力性暈厥輕者為黑蒙，可為首發癥狀。多在體力活動中或其后立即發作。機理可能為：運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加；運動停止后回心血量減少，左心室充盈量及心排血量下降；運動使心肌缺血加重，導致心肌收縮力突然減弱，引起心排血量下降；運動時可出現各種心律失常，導致心排血量的突然減少。以上心排血量的突然降低，造成腦供血明顯不足，即可發生暈厥。

4.胃腸道出血見于嚴重主動脈瓣狹窄者，原因不明，部分可能是由于血管發育不良、血管畸形所致，較常見于老年主動脈瓣鈣化。

5.血栓栓塞多見于老年鈣化性主動脈瓣狹窄患者。栓塞可發生在腦血管，視網膜動脈，冠狀動脈和腎動脈。

6.其他癥狀主動脈瓣狹窄晚期可出現心排血量降低的各種表現：明顯的疲乏，虛弱，周圍性紫紺。亦可出現左心衰竭的表現：端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難和肺水腫。嚴重肺動脈高壓后右心衰竭：體靜脈高壓，肝臟腫大，心房顫動，三尖瓣返流等。

通過以上對關于主動脈狹窄引發的各種疾病的介紹，我們已經知道如果出現主動脈狹窄，不僅對我們的心臟有危害，而且對身體上很多重要臟器也會有各種疾病。因此我們如果發現自己心臟有什么不舒服的地方一定要及時去醫院檢查診斷。