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?肝硬化腹水的醫治方法

2017-06-13 17:10:46  來源:360常識網   熱度:
導語:肝硬化腹水治療上有很多不錯方法,不過對這類疾病治療,要長時間的進行,而且治療過程中,患者家屬也要積極配合醫生做法,這樣對緩解患者疾

肝硬化腹水治療上有很多不錯方法,不過對這類疾病治療,要長時間的進行,而且治療過程中,患者家屬也要積極配合醫生做法,這樣對緩解患者疾病有很好幫助,那肝硬化腹水的醫治具體都有什么呢,下面就詳細介紹下,使得肝硬化腹水患者治療的時候,能夠正確的選擇治療方法。

肝硬化腹水的醫治:

1.支持治療

靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.肝炎活動期

可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。

3.口服降低門脈壓力的藥物

(1)心得安 應從小量開始,遞增給藥。

(2)硝酸酯類 如消心痛。

(3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,急癥給藥可舌下含服。

(4)補充B族維生素和消化酶 如維康福、達吉等。

(5)脾功能亢進的治療 可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

(6)腹腔積液的治療 ①一般治療 包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療 如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術 即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS) 能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

(7)門靜脈高壓癥的外科治療 適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

(8)肝臟移植手術 適用于常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓癥,并出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child分級C級);出現肝腎綜合征;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上并發肝癌。

這些就是肝硬化腹水的醫治方法,選擇這些治療方法,對緩解肝硬化腹水效果非常不錯,不過根據患者疾病不同,治療方法選擇也是有一些區別的,這點患者也是要注意,而且治療肝硬化腹水過程中,患者在飲食上也是要合理安排,否則對疾病改善沒有任何幫助。

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