白血病視網(wǎng)膜病變的癥狀

白血病視網(wǎng)膜病變是白血病眼底改變的一種并發(fā)癥。而白血病是威脅著人類健康的腫瘤疾病之一，是通過遺傳，病毒等等的因素產(chǎn)生的，這一疾病的發(fā)生讓某些家庭承受著很大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，也讓無數(shù)個(gè)生命都離我們遠(yuǎn)去了，所以了解一些關(guān)于白血病視網(wǎng)膜病變的一些常識對我們每個(gè)人都是很有好處的，下面就是這種疾病的癥狀。

1.視網(wǎng)膜血管改變

以靜脈擴(kuò)張迂曲最常見。靜脈迂曲充盈，管徑擴(kuò)大可至正常的數(shù)倍，動(dòng)靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4，尤以動(dòng)靜脈交叉處明顯。腫脹和迂曲的靜脈管徑不規(guī)則，呈節(jié)段狀或臘腸狀。由于貧血或血液內(nèi)充滿白細(xì)胞，靜脈顏色變成黃紅色，甚至與動(dòng)脈不易區(qū)分。靜脈周圍有白色鞘膜，是由于血管周圍有白血病細(xì)胞浸潤所致。動(dòng)脈在晚期也可擴(kuò)張。

2.視網(wǎng)膜出血和滲出

視網(wǎng)膜出血占白血病眼底病變的第2位，尤其是在急性類型。視網(wǎng)膜出血可發(fā)生在眼底任何部位，但最常見位于后極部。出血可位于視網(wǎng)膜淺層或深層，形態(tài)多樣，可呈火焰狀、線條狀、點(diǎn)狀、斑狀或不規(guī)則形。如位于視網(wǎng)膜前則呈船形，偶可進(jìn)入玻璃體而遮蓋眼底。視網(wǎng)膜下出血少見，偶爾有因此而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離者，出血可有一白心位于其中央，1/6～1/4PD大小。對白心的來源有不同看法，有的認(rèn)為白心是細(xì)胞碎屑集積，或認(rèn)為是不成熟白血病細(xì)胞的聚集，或認(rèn)為系毛細(xì)血管栓子。視網(wǎng)膜滲出比較少見，可出現(xiàn)黃斑硬性星芒狀滲出或棉絮狀斑，后者可能是視神經(jīng)軸索梗死或由局部白血病細(xì)胞聚積所致。

3.視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜浸潤

由于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜有白血病細(xì)胞浸潤，可產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜顏色從正常橘紅色變成橘黃色，甚至黃白色。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤多發(fā)生在白細(xì)胞數(shù)大量增高并有不成熟白細(xì)胞的患者，多屬暴發(fā)型，常早期死亡。故視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤聯(lián)合血液中白細(xì)胞數(shù)增高是預(yù)后不良的指征。脈絡(luò)膜白細(xì)胞浸潤在眼底常不易看見。由于脈絡(luò)膜組織受白細(xì)胞浸潤而增厚，或脈絡(luò)膜毛細(xì)血管受白血病細(xì)胞浸潤而堵塞，干擾了視網(wǎng)膜色素上皮的血供，導(dǎo)致色素上皮崩解，致其屏障功能受損。熒光血管造影可見早期大量點(diǎn)狀熒光素滲漏，有的病人伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離，則染料可進(jìn)入視網(wǎng)膜下空間。

4.視盤水腫

白血病病變可侵犯視神經(jīng)的不同部位，如果白血病細(xì)胞浸潤在篩板之前，可使視盤邊界模糊，視盤水腫可高達(dá)數(shù)個(gè)屈光度，同時(shí)伴有出血。一般較少視力下降，如黃斑受累則視力明顯下降。如篩板后視神經(jīng)受累，視力也可明顯下降。視盤水腫的原因可能系白血病細(xì)胞浸潤視盤組織和血管致靜脈回流受阻和缺血所致。也可出于顱內(nèi)白細(xì)胞浸潤或顱內(nèi)出血致顱內(nèi)壓增高所致。

希望這些有用的知識能帶給大家很大的幫助的同時(shí)，也可以讓大家醒悟，人的生命是很寶貴也是很脆弱的，希望所有的人們都可以珍惜生命，也希望那些有著疾病困擾的人們可以有樂觀的心態(tài)去面對，有戰(zhàn)勝疾病的信心。