?左側(cè)上頜竇炎的治療方法

相信大家對(duì)于左側(cè)上頜竇炎這樣的疾病肯定不會(huì)很熟悉吧，左側(cè)上頜竇炎并不是一種常見的疾病，我們周邊也很少有人會(huì)患上左側(cè)上頜竇炎，不過由于左側(cè)上頜竇炎的危害性比較大，所以大家還是應(yīng)該重視這種疾病，我們不但要知道左側(cè)上頜竇炎的病因和癥狀表現(xiàn)，而且還需要知道怎樣處理左側(cè)上頜竇炎，下文我們介紹一下左側(cè)上頜竇炎的治療方法。

左側(cè)上頜竇穿刺沖洗，既可用于診斷，又可用于治療。

(1)經(jīng)自然孔沖洗法 粘膜表面麻醉，用彎尖的左側(cè)上頜竇沖洗管插入中鼻道，約達(dá)前后深度之一半，將尖端轉(zhuǎn)向外下方，再緩慢前拉，經(jīng)過鉤竇前進(jìn)入自然開孔。該孔直徑為5～7cm，長 8～10mm，插入后用鹽水沖洗。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大和篩泡、鉤突肥大者，難以用該法沖洗。

(2)經(jīng)中鼻道左側(cè)上頜竇內(nèi)壁膜部穿刺沖洗 依前法將左側(cè)上頜竇沖洗管尖端朝向下鼻甲上緣的外側(cè)壁，觸之有柔軟感，然后刺入竇腔內(nèi)進(jìn)行沖洗。此法優(yōu)點(diǎn)是不損傷鼻淚管，不損傷腭大動(dòng)脈分支，因而不會(huì)引起出血。該處造孔不易封閉。

(3)經(jīng)下鼻道穿刺沖洗 行下鼻道前方粘膜麻醉，亦可用1%普魯卡因粘膜下浸潤麻醉。患者最好取坐位，術(shù)者一手固定患者頭部，一手持穿刺針，置針于下鼻道近下鼻甲附著處，距下鼻甲前端后方約1cm，以45°角朝眼外眥方向穿刺，當(dāng)穿入竇腔時(shí)有突然無阻力感覺，如未穿透骨壁，可將穿刺點(diǎn)后移，可將穿刺點(diǎn)后移，或作旋轉(zhuǎn)鉆進(jìn)。穿入竇腔后，抽出針芯，令患者低頭，雙手捧托彎盤，肘部抬高以防沖洗液流入袖內(nèi)。接上針筒，試抽，如能抽出空氣或膿液，表示已刺入竇腔內(nèi)，可注鹽水沖洗。此時(shí)患者需張口呼吸。此時(shí)患者需張口呼吸，至洗出液澄清為止。然后根據(jù)病情，排除余液，注入適當(dāng)抗生素液或甲硝唑液。沖洗完畢拔出穿刺針，用1%麻黃素棉片填塞于下鼻道內(nèi)止血，10分鐘后取出。此法優(yōu)點(diǎn)是成功率高，能確保針尖在左側(cè)上頜竇腔內(nèi)。缺點(diǎn)是不能完全無痛，有損傷鼻淚管引起并發(fā)癥之可能，對(duì)兒童不適用。

(4)經(jīng)尖牙窩穿刺法 患者仰臥，消毒唇齦溝上方，注入含腎上腺素的1%利多卡因5ml，深達(dá)骨膜。然后將左側(cè)上頜竇穿刺針在眶下緣1cm處刺入左側(cè)上頜竇內(nèi)。穿刺成功后令患者坐起，進(jìn)行沖洗。此法的優(yōu)點(diǎn)是患者容易接受，適用于兒童患者，患者不會(huì)因精神緊張而發(fā)生昏厥。缺點(diǎn)是左側(cè)上頜竇前壁骨質(zhì)較下鼻道側(cè)壁厚，穿刺需用較大力量，有時(shí)需用骨鑿。

(5)塑料管竇內(nèi)留置沖洗 用較粗穿刺針穿透竇腔，用合適的細(xì)聚乙烯管或硅膠管長10～15cm，經(jīng)針孔插入竇腔內(nèi)，將其外端用膠布固定在上唇或鼻翼上。優(yōu)點(diǎn)是免去多次穿刺的痛苦，可每日多次沖洗，縮短治療時(shí)間，并可根據(jù)需要隨時(shí)采取竇內(nèi)分泌物行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)研究。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見到的病癥，那就是左側(cè)上頜竇炎，我們知道左側(cè)上頜竇炎這種疾病容易給患者帶來多方面的麻煩，所以我們一定要注意做好這種疾病的預(yù)防。上文我們?cè)敿?xì)介紹了左側(cè)上頜竇炎的治療方法。