肝纖維化病理分期的詳細(xì)介紹

我們大家知道肝在我們是身體器官中扮演著重要的角色，是我們重要的器官之一，那么大家知道和了解關(guān)于肝纖維化么？我們知道這些是什么樣么？這個(gè)就是我們自己所要思考的問(wèn)題，也是我們所要注意的問(wèn)題，那么大家知道肝纖維化病理分期的情況么？下面我們就來(lái)為大家介紹介紹關(guān)于肝纖維化病理分期的情況！

肝纖維化病理分期

1、肝活檢病理學(xué)檢查還是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù)。目前一般采用半定量計(jì)分系統(tǒng)。但是，由于肝纖維化在肝內(nèi)分布不均勻，而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬(wàn)分之一，可造成診斷誤差。因此強(qiáng)調(diào)肝活檢標(biāo)本至少15mm，并包含6個(gè)以上匯管區(qū)。Bedossa等研究表明：按METAVIR計(jì)分系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，如肝穿組織為15mm，肝纖維化診斷符合率為65%，如肝穿組織為25mm，符合率為75%，因此主張不少于25mm。另外肝活檢是一種創(chuàng)傷性檢查，穿刺后疼痛（24.6%)以及其他并發(fā)癥使半數(shù)左右患者不愿接受該項(xiàng)檢查。因此探索以非創(chuàng)傷性檢查替換肝穿刺活檢成為當(dāng)務(wù)之急。

2、生化學(xué)檢測(cè)：血清HA、LN、PCIII、C？IV可反映肝纖維化程度，特別是HA和PCIII對(duì)早期肝纖維化的價(jià)值最高，同時(shí)也受肝臟炎癥程度的影響。但有以為慢性丙肝（丙型病毒性肝炎）患者HA水平與纖維化分級(jí)呈正相關(guān)，與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系不大。也有以為C？IV水平和肝纖維化及門脈高壓程度關(guān)系較大，而與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系較小。蔡衛(wèi)民等［3］利用ROC曲線，對(duì)60例慢性乙肝（乙型病毒性肝炎）患者肝活檢病理組織學(xué)檢查結(jié)果與血小板衍生生長(zhǎng)因子BB(PDGFBB)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGFβ1)、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑1(TIMP1)、基質(zhì)金屬蛋白酶？1(MMP1)、HA、PCIII、CIV、LN和外周血單核細(xì)胞（PBMC）進(jìn)行比較，結(jié)果表明：HA、PCIII、CIV、LN有一定價(jià)值，血清PDGFBB的診斷價(jià)值最大。在篩選肝纖維化患者時(shí)，以血清PDGF？BB和TIMP？lmRNA聯(lián)合檢測(cè)最佳。另外國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出YKL40(人類軟骨蛋白39）可用于評(píng)價(jià)肝纖維化程度。

好了，上面就是我們關(guān)于肝纖維化病理分期的一些基本的概述了，大家看完之是什么樣的感覺呢？是不是感覺我們自己在處理這些問(wèn)題的時(shí)候我們自己處理的不夠妥當(dāng)呢？那么因?yàn)槲覀冏约涸陉P(guān)于肝纖維化病理分期這些原因的不了解，以后我們自己多注意學(xué)習(xí)這些知識(shí)！