?三尖瓣少量返流的臨床表現(xiàn)
相信大家對(duì)于三尖瓣少量返流這樣的癥狀肯定不會(huì)太過(guò)于熟悉吧，三尖瓣少量返流并不是一種常見(jiàn)的癥狀，不過(guò)我們要知道三尖瓣少量返流其實(shí)危害性很大，所以大家還是有必要多學(xué)習(xí)和了解一些關(guān)于三尖瓣少量返流的知識(shí)，我們不但要知道三尖瓣少量返流的預(yù)防和治療方法，而且更加應(yīng)該知道三尖瓣少量返流的臨床表現(xiàn)。
頸靜脈怒張伴搏動(dòng);肝腫大并能捫及搏動(dòng);以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)(Carvallo征)。典型體征在嚴(yán)重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長(zhǎng)期郁血而致硬化，反而不再有搏動(dòng);右心容量負(fù)荷達(dá)到極點(diǎn)后，雜音不再隨吸氣而增強(qiáng)，故Carvallo征可以陰性。
線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時(shí)半有其他瓣膜病變?cè)斐傻母淖儭?心電圖示心房肥大，P波高寬;并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動(dòng)。
超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查：切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對(duì)性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲造影可見(jiàn)微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào)，并可估計(jì)返流的程度。
心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時(shí)更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過(guò)三尖瓣，有潛在性假陽(yáng)性。
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)包括對(duì)關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對(duì)診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價(jià)值。過(guò)去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計(jì)返流程度的手段。近年來(lái)，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)到的癥狀，那就是三尖瓣少量返流，我們知道三尖瓣少量返流會(huì)給患者帶來(lái)多方面的麻煩，所以我們要重視這種癥狀，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了三尖瓣少量返流的臨床表現(xiàn)。
