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硬化性膽管炎的治療方法

2017-06-12 22:07:07  來源:360常識網   熱度:
導語:我們人體都有五臟六腑,每一個器官對我們的身體都有著比較重要的作用,但是我們生活中總是會出現一些疾病的發生,其中硬化性膽管炎就是我們

我們人體都有五臟六腑,每一個器官對我們的身體都有著比較重要的作用,但是我們生活中總是會出現一些疾病的發生,其中硬化性膽管炎就是我們生活中最為常見的一種疾病,它嚴重的影響到我們的正常生活,但是都說肝膽相照出現硬化性膽管炎會嚴重的影響到我們的肝部健康,所以硬化性膽管炎的治療也是至關重要的,下面我們一起了解一下硬化性膽管炎的治療方法。

硬化性膽管炎的治療方法:

內鏡治療

England等應用內鏡治療了25例,治療目的是取出結石、緩解黃疸。行內鏡下乳頭切開術后引流膽汁,利用網籃取石、球囊擴張、機械取石、體外碎石、溶石治療。對結石不能取盡者可采用支架管治療。一些不適應于外科手術的病人,支架管可成為長期治療手段。對于嵌頓結石用一般機械碎石無效的病例,采用電子液壓碎石(electrichydrauliclithotrity,EHL)、激光介導震波碎石(laser-inducedshockwavelithotripsy,LISL)等方法,可取得滿意的療效。Binmoeller等在ERCP指導下利用EHL治療14例Mirizzi綜合征,將所有嵌頓結石(1.0~3.0cm)全部取出,除1例直徑3.5cm的結石因局部壞死術后出現膽瘺外,余無并發癥。但EHL可引起膽管損傷,應在膽道鏡監視下由有經驗的醫師操作。

手術治療

治療原則應是切除病變膽囊,取盡結石,解除膽道受壓梗阻,修補膽管缺損及通暢膽汁引流。膽囊三角處常常粘連嚴重,有時該處形成炎性纖維瘢痕組織,或者膽囊管極度縮短、擴張而致膽囊以及三管結構解剖關系不清,或者由于膽囊膽管瘺,膽囊極度萎縮,膽囊壁極度增厚,與膽囊管連接在一起,很難發現膽囊管。因此,手術時不能按照常規方法解剖膽囊三角。Csendes和Bear認為在分離膽囊與Calot三角時,可采用以下方法:由膽囊底部逐步解剖分離至頸部認清三管關系直接切開膽囊底部,吸盡膽汁取出結石,膽道探子探明膽道結構,或從膽囊頸部插入導尿管行膽道造影以明確膽道解剖關系。

腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)多數學者認為行LC時中轉開腹手術的指征。隨著腹腔鏡手術經驗的積累、手術技術的提高、手術器械的更新,LC在處理硬化性膽管炎方面已經有了較大的突破。1992年英國的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內鏡下膽道外引流治療。1995年意大利的Silechia等報道了3例腹腔鏡下修補Ⅱ型缺損成功,證明LC對硬化性膽管炎的治療亦是安全有效。

我們都知道疾病的治療方法都是有很多種的,通過對硬化性膽管炎的治療方法了解之后,我們知道治療他并不是僅有手術治療這一種,其實在治療的過程中一般醫生也會結合我們自己的我們的身體狀況以及病情制定治療方案,所以我們就要以積極樂觀的態度去面對,保持良好的心情也是比較有利于疾病恢復的。

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