真紅細胞增多癥檢查方法

這種疾病相信大家都挺陌生的，在生活中接觸這種疾病的機會比較的少，所以大家都缺乏這種方面的知識，那么萬一在現實生活中遇到這種情況的時候就會變得手足無措，甚至是特別的懼怕這種疾病，下面我們就為大家介紹一下真紅細胞增多癥的檢查方法。

檢查方法：

1.紅細胞

(1)紅細胞計數和血紅蛋白增高：多次檢驗紅細胞均＞6.5×1012/L(男性)或＞6.0×1012/L(女性)；血紅蛋白＞180g/L(男性)或＞170g/L(女性)。

(2)血細胞比容增高：男性≥54%，女性≥50%。患者常在55%～80%。

(3)用51Cr標記法測定血細胞容量大于正常值：男性＞36ml/kg，女性＞32ml/kg。

(4)紅細胞形態改變：紅細胞形態隨疾病發展而變化，早期紅細胞形態大多正常或輕度大小不均，當疾病發展出現脾臟高度腫大伴活躍髓外造血時，外周血出現有核紅細胞、紅細胞大小、形態不等，可見橢圓、淚滴樣紅細胞和嗜堿點彩樣紅細胞。

(5)紅細胞壽命：隨疾病進度而不同，病初正常或輕度縮短，晚期由于脾臟的髓外造血及單核巨噬細胞系統功能增強，紅細胞壽命可縮短。

2.粒細胞 約2/3患者白細胞計數呈中度增高，多在(12～25)×109/L，常有核左移，65%左右病人嗜堿性粒細胞絕對值增高。中性粒細胞堿性磷酸酶積分大多增高，而繼發性紅細胞增多患者積分一般均正常。

3.血小板及凝血功能 血小板計數大多高于正常，大多在(400～800)×109/L。可見體積增大、畸形血小板和巨核細胞碎片。血小板壽命輕度縮短，其黏附、聚集及釋放功能均減低，而出血時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間及纖維蛋白原含量一般正常。

4.血容量及血液黏滯度 血漿容量一般正常或稍減，總血容量增多及紅細胞容量增多。血液粘滯度增高，可達正常人的5～8倍。

5.骨髓象

(1)涂片幾乎均顯示細胞高度增生，脂肪顆粒減少，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系最為顯著，巨核細胞不僅數量增多而且形態增大。

(2)鐵染色顯示細胞內外鐵降低甚至消失，推測與慢性隱匿出血或鐵利用增加、貯存鐵減少有關。

(3)疾病晚期，可由于合并骨髓纖維細胞增生而呈“干抽”現象，骨髓活檢比涂片檢查更有助于判斷骨髓纖維化的并發癥，用網狀纖維染色法，可以證實10%～20%的患者有纖維組織增加。

6.染色體檢查 未治患者染色體異常為18%～26%，最多見的是非整倍體、假二倍體和多倍體。染色體異常大多是＋8、＋9及20q－。隨病程延長，染色體異常發生率會逐漸升高，病期超過10年病人，染色體有異常者可達87%。PV初次診斷時，已發現有異常染色體克隆的患者生存時間比當時染色體正常者短。

7.紅系祖細胞培養 PV患者的紅系祖細胞在半固體培養基上可不加EPO而形成CFU-E，即內源性CFU-E，如有PV患者紅系祖細胞的特點，可作為早期非典型病例的確診依據。

8.紅細胞生長素測定 應用放射免疫法測定患者血漿和尿中紅細胞生成素減少或缺如，與大多數繼發性紅細胞增多癥有明顯不同。

以上就為大家描述了幾種真紅細胞增多癥的檢查方法，在生活中如果碰到這種疾病，也不至于手忙腳亂，可以按照正確的檢查方法去確診自己到底是否是得了這樣的疾病。