?腎結(jié)核的手術治療方法

腎臟是我們?nèi)梭w非常重要的器官，如果我們的腎臟出現(xiàn)了異常的情況，那么不但容易給我們帶來疼痛而且也會影響到我們的排泄而給我們的工作和生活帶來極大的麻煩，所以我們在日常的生活中一定要好好保護自己的腎臟才行，如果腎臟出現(xiàn)疾病一定要及時治療，下文我們就給大家介紹一下腎結(jié)核的手術治療方法。

1.全腎切除術

(1)全腎切除術適應證①單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大，在50%以上。②全腎結(jié)核性破壞，腎功能已喪失。③結(jié)核性膿腎。④雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴重，而另一側(cè)為極輕度結(jié)核，需將嚴重側(cè)切除，輕度病變側(cè)采用藥物治療。⑤自截鈣化灰泥腎。

(2)腎切除術前術后的抗結(jié)核藥應用由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，是繼發(fā)性的結(jié)核，更是泌尿系結(jié)核中的一部分，當腎切除術期間，可因手術的損傷使機體的抵抗力降低，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶活動或播散，因此在腎切除術前術后必須應用抗結(jié)核藥予以控制。

2.部分腎切除術

(1)部分腎切除術適應證①為局限在腎一極的1～2個腎小盞的破壞性病變，經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效。②1～2個腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄引流不暢者。③雙側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長期藥物治療無效。如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術時，則至少應保留2/3的腎組織，以免術后引起腎功能不全。

(2)部分腎切除術前術后的抗結(jié)核藥應用由于抗結(jié)核藥治療往往收到良好效果，因此部分腎切除術較少進行，對于適合此項手術的病人應在較長時間的抗結(jié)核藥準備后才能施行。一般術前準備用藥需3～6個月。術前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再決定手術。手術后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結(jié)核，故仍需繼續(xù)使用抗結(jié)核藥至少1年，以鞏固療效。

3.腎病灶清除術

(1)腎病灶清除術的適應證為腎臟的實質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞，常充滿干酪樣物質(zhì)。抗結(jié)核藥不能進入空洞，而空洞中仍有活動結(jié)核桿菌存在。因此須切開空洞，清除干酪樣結(jié)核組織，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥。目前隨著影像學技術的進步，常可不需要進行手術治療，可在B超引導下行膿腫穿刺術吸出膿液，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥。

(2)手術前后亦需較長時期的抗結(jié)核藥應用，以防結(jié)核播散和術后鞏固治療。

在上面的文章里面我們介紹了腎臟的重要性，腎臟容易出現(xiàn)的一種病癥就是腎結(jié)核，腎結(jié)核容易導致患者出現(xiàn)腰痛以及血尿等癥狀，所以要及時去治療腎結(jié)核才行，上文詳細介紹了腎結(jié)核的手術治療方法。