?小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現(xiàn)
相信大家對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形這種癥狀肯定是非常陌生的吧，小腦扁桃體下疝畸形屬于先天性發(fā)育異常，小腦扁桃體下疝畸形容易給患者帶來(lái)多方面的麻煩，所以我們有必要了解一下小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形的癥狀，我們要及時(shí)去治療才行。
小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常。是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等。可表現(xiàn)為頭痛、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺(jué)減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)、甚至癱瘓等癥狀。
小腦扁桃體下疝畸形起病緩慢，女性多于男性;年齡13～68歲，平均38歲。Ⅰ型多見(jiàn)于兒童及成人，Ⅱ型多見(jiàn)于嬰兒，Ⅲ型多見(jiàn)于新生兒期，Ⅳ型常于嬰兒期發(fā)病。
畸形最常見(jiàn)的癥狀為疼痛，一般為枕部、頸部和臂部疼痛，呈燒灼樣放射性疼痛，少數(shù)為局部性疼痛通常呈持續(xù)性疼痛，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。
其他癥狀有眩暈，耳鳴復(fù)視，走路不穩(wěn)及肌無(wú)力。Ⅰ型臨床可無(wú)癥狀，或有輕度后組腦神經(jīng)及脊神經(jīng)癥狀。Ⅱ型臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙和小腦癥狀。Ⅲ型多見(jiàn)于嬰兒和新生兒，臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙及腦積水腦干和脊髓受壓癥狀、小腦癥狀。
常見(jiàn)的體征有下肢反射亢進(jìn)，上肢肌肉萎縮。多數(shù)患者有感覺(jué)障礙，上肢常有痛溫覺(jué)減退，而下肢則為本體感覺(jué)減退。眼球震顫常見(jiàn)，出現(xiàn)率43%。軟腭無(wú)力伴嗆咳常見(jiàn)。視盤水腫罕見(jiàn)，而有視盤水腫者多伴有小腦或腦橋腫瘤。
在上面的文章里面我們介紹了一種常見(jiàn)的先天性異常，那就是小腦扁桃體下疝畸形，小腦扁桃體下疝畸形的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的危害，上文我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹了小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現(xiàn)。
