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爆發(fā)性心肌炎的治療方法

2017-06-12 19:09:09  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心肌炎是我們生活中比較常見的一種疾病,對我們的身體有很大的危害,心肌炎的種類也有很多種,但是爆發(fā)性心肌炎是一種比較嚴(yán)重的,它嚴(yán)重的

心肌炎是我們生活中比較常見的一種疾病,對我們的身體有很大的危害,心肌炎的種類也有很多種,但是爆發(fā)性心肌炎是一種比較嚴(yán)重的,它嚴(yán)重的威脅著我們的生命安危,而且爆發(fā)性心肌炎的死亡率也是極高的疾病,很多人對爆發(fā)性心肌炎產(chǎn)生了一種恐懼的心理,下面我們一起了解下爆發(fā)性心肌炎的治療方法。

爆發(fā)性心肌炎的治療方法:

一)治療

1.臥床休息

動物實驗顯示臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后,開始輕微活動;恢復(fù)期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床半年以上,至心臟明顯縮??;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床,至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn),再開始輕微活動。

2.針對心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一。日本京都大學(xué)內(nèi)科動物試驗證明,泛癸利酮(輔酶Q10) 對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用,因此臨床上也常應(yīng)用。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時.也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用。一般認為,為避免病毒感染擴散。發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素。免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍有爭議。最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組、環(huán)孢素加潑尼松(強的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異。盡管這一研究在成人中進行,但其結(jié)果可能適用于兒童。

4.合并心力衰竭及心源性休克的處理

對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

5.心律失常的治療

心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失常可發(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。

6.其他治療

近年來有靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報道。Drucker等的研究表明人血丙種球蛋白應(yīng)用后患兒在隨訪期左心室功能改善,一年的存活率更高。在一些病例可應(yīng)用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng),而在另一些患兒還可應(yīng)用體外膜氧合治療。必要時,這些裝置可挽救患兒生命,因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。一些重癥難治病例,心臟移植可作為最后治療手段。

我們每個人都無法抗拒疾病的發(fā)生,疾病帶給我們的危害也是特別大的,在我們生活中喲與疾病到給我們的悲劇并不少見,通過對爆發(fā)性心肌炎的治療方法的了解之后,我們要在生活中多注意自己的生活細節(jié),在身體出現(xiàn)不適的時候一定要及時的進行治療,另外疾病也都是我們生活中不良的生活習(xí)慣長期積累出來的,所以平時一定要保持良好的生活習(xí)慣。

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