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感染性心內(nèi)膜炎的治療方法

2017-06-10 15:42:38  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:如果你不幸患上了感染性心內(nèi)膜炎,那么你一定非常希望能夠得到感染性心內(nèi)膜炎的治療方法,而且希望這些治療方法能夠真正地幫助到你,能夠讓

如果你不幸患上了感染性心內(nèi)膜炎,那么你一定非常希望能夠得到感染性心內(nèi)膜炎的治療方法,而且希望這些治療方法能夠真正地幫助到你,能夠讓你以后的生活更加地健康,那么今天小編就帶著大家一起來看一看這種疾病的治療方法。

藥物治療

感染性心內(nèi)膜炎的治療方法一般認(rèn)為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細(xì)菌,達(dá)到根治瓣膜的 感染、減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應(yīng)用,有時(shí)亦獲得良好的療效。療效取決于致病菌對(duì)抗生素的敏感度,若血培養(yǎng)陽性,可根據(jù)藥敏選擇藥物。由于細(xì) 菌深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,并維持血中有效殺菌濃度。有條件時(shí)可在試管內(nèi)測(cè)定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在 給藥后1小時(shí)抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時(shí)測(cè)定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周。

當(dāng)應(yīng)用較大劑量青霉素G時(shí),應(yīng)注意腦脊液中的濃度,過高時(shí)可發(fā)生神經(jīng)毒性表現(xiàn),如肌 陣攣、反射亢進(jìn)、驚厥和昏迷。此時(shí)需注意與本病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)相鑒別,以免誤診為本病的進(jìn)一步發(fā)展而增加抗生素劑量,造成死亡。如療效欠佳宜改用其他抗生 素,如半合成青霉素。苯唑青霉素,阿莫西林,哌拉西林(氧哌嗪青霉素,) 等,每日6~12g,靜脈給予;頭孢噻吩6~12g/d或萬古霉素,2~3g/d等。以后若血培養(yǎng)獲得 陽性,可根據(jù)細(xì)菌的藥敏適當(dāng)調(diào)整抗生素的種類和劑量。為了提高治愈的百分率,一般主張靜脈或肌肉內(nèi)間歇注射,后者引起局部疼痛,常使患者不能接受。因此亦 可將青霉素G鉀鹽日間作緩慢靜脈滴注(青霉素G鉀鹽每100萬u含鉀1.5mEq/L,當(dāng)予以極大劑量時(shí)應(yīng)警惕高鉀的發(fā)生),同時(shí)輔以夜間肌注。

對(duì)疑患本病的患者,在連續(xù)送血培養(yǎng)后,立即用靜脈給予青霉素G每日600萬~1200萬u,并與鏈霉素合用,每日1~2g肌注。若治療3天發(fā)熱不退,應(yīng)加大青霉素G劑量至2000萬u靜脈滴注,如療效良好,可維持6周。感染性心內(nèi)膜炎的治療方法也并不是很復(fù)雜,但是關(guān)鍵在于大家的堅(jiān)持,如果大家能夠堅(jiān)持一個(gè)好的方法,好的治療,相信大家一定能夠很快擺脫這種疾病,也相信大家離健康的生活不會(huì)太遠(yuǎn)。

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