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幽門桿菌的治療方法介紹

2017-06-09 22:12:28  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:相信大家對于幽門桿菌還是比較陌生的吧,幽門桿菌的危害是非常大的,所以我們一定要認識一下幽門桿菌的危害以及治療的方法,這樣一旦我們感

相信大家對于幽門桿菌還是比較陌生的吧,幽門桿菌的危害是非常大的,所以我們一定要認識一下幽門桿菌的危害以及治療的方法,這樣一旦我們感染上幽門桿菌,我們才能及時的去治療,幽門桿菌不但會導致我們出現(xiàn)消化潰瘍和胃部腫瘤而且還可能導致我們出現(xiàn)慢性胃病以及蕁麻疹等疾病。

幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。

盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液檢測儀層下面,胃上皮細胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案。

因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂,有很大的局限性(因地區(qū)、人群的差異)。總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性。

治療方案的選擇原則是:

①采用聯(lián)合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯(lián)療法+衛(wèi)舒元復合益生菌;

②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;

③無明顯副作用,病人耐受性好;

④病人經(jīng)濟上可承受性。

判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有:胃復春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。某些益生菌如衛(wèi)舒元復合益生菌也是目前國內(nèi)外常用的對抗幽門螺桿菌最有效的非藥物新型制劑,可單獨使用。

用藥方案:

奧美拉唑 (泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)+衛(wèi)舒元復合益生菌

治療時間:療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預防策略,如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。

幽門螺桿菌

預防策略:

根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等。可以先更換牙具,牙具不要放在衛(wèi)生間內(nèi),要放在陽光可以照射到的地方,無窗子的衛(wèi)生間要定期紫外線燈30分鐘以上時間殺菌消毒,口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用,并且經(jīng)常要蒸煮消毒,特別是在藥物治療期間,分餐消毒碗筷。

1、更換牙刷,對病人的杯洗具按時用84消毒,早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效,即其配方為化學藥劑,如主要成份度米酚,麝香草酚或復方替硝唑液。中草藥成份漱口水無效。

2、會傳染且傳染性很強,家中有人感染時,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒。

3、大多數(shù)患者由于第一步?jīng)]有做到位,即未使用醫(yī)用漱口液,對個人洗漱用具未殺菌,只是盲目服用“三聯(lián)”藥物,這樣的治療只是會暫時好轉(zhuǎn),停藥之后復發(fā)率高。一年兩年甚至更長時間不會完全康復,最后發(fā)展為胃炎或者萎縮性胃炎。第一步做好的患者,不超過兩周即可治愈的。

4、睡前空腹服用抗酸藥物效果最好。奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑選一。

5、一定要使用抗菌藥物,服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶,否則這會讓治療前功盡棄。

質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥10-14天,或質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天,繼質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天(即抗菌素序貫用藥)。幽門螺旋桿菌根除率可達90%左右。

在上面的文章里面我們介紹了什么是幽門桿菌,我們知道幽門桿菌對于身體的危害是多方面的,幽門桿菌可能引發(fā)我們身體出現(xiàn)各種疾病,上文為大家介紹了治療幽門桿菌的多種方法。

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