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特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀

2017-06-09 21:51:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:特發(fā)性血小板減少性紫癜,相信大家對這樣的疾病應(yīng)該不是很了解吧,這是在小兒中很常見的一種出血性的疾病,這樣的疾病最明顯的癥狀就是會自

特發(fā)性血小板減少性紫癜,相信大家對這樣的疾病應(yīng)該不是很了解吧,這是在小兒中很常見的一種出血性的疾病,這樣的疾病最明顯的癥狀就是會自發(fā)的出血,血小板會明顯的減少,這一疾病是很嚴(yán)重的,對孩子的成長發(fā)育造成的影響是很大的,那么大家了解特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀嗎?

癥狀

臨床以出血為主要癥狀,無明顯肝,脾及淋巴結(jié)腫大,血小板計數(shù)<100×109/L,骨髓核細(xì)胞為主,巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG,M,A),血小板壽命縮短,并排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。

ITP出血的特點(diǎn)是皮膚,粘膜廣泛出血,多為散在性針頭大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn),形成瘀點(diǎn)或瘀斑;四肢較多,但也可為全身性出血斑或血腫;有些患者以大量鼻衄(約占20%~30%)或齒齦出血為主訴,常見嘔血或黑便,多為口鼻出血時咽下所致,發(fā)生真正胃腸道大出血者并不多見,球結(jié)膜下出血也是常見癥狀,偶見肉眼血尿,約1%患者發(fā)生顱內(nèi)出血,成為ITP致死的主要原因,青春期女孩可見月經(jīng)過多,其它部位出血如胸腔,腹腔,關(guān)節(jié)等處,極為少見。

除了皮膚,粘膜出血外,僅10%~20%患者有輕度脾腫大,急性暴光發(fā)病常伴有發(fā)熱,出血嚴(yán)重者可有失血性貧血,側(cè)可發(fā)生失血性休克,常伴有局部血腫的相應(yīng)癥狀,顱內(nèi)出血時表現(xiàn)為頭痛,嗜睡,昏迷,抽搐,麻痺等癥狀,急性暴發(fā)型病人除血小板減少外,常伴有血管壁的損害,故出血較重。

分型

臨床上常根據(jù)患者的病程將ITP劃分為急性型和慢性型,病程在6個月以內(nèi)者稱為急性型,在6個月以上者稱為慢性型,有些急性ITP可能轉(zhuǎn)為慢性型。

急性ITP一般起病急驟,出現(xiàn)全身性皮膚,黏膜出血,起病時常首先出現(xiàn)肢體皮膚淤斑,病情嚴(yán)重者部分淤斑可融合成片或形成血皰,口腔黏膜也常發(fā)生出血或血皰,也常出現(xiàn)牙齦和鼻腔黏膜出血,少數(shù)患者有消化道和泌尿道出血或視網(wǎng)膜出血,輕型病例一般僅見皮膚散在淤點(diǎn)和淤斑,急性ITP多有自限性,80%~90%的患者在病后半年內(nèi)恢復(fù),其中多數(shù)在3周內(nèi)好轉(zhuǎn),少數(shù)患者病程遷延而轉(zhuǎn)為慢性ITP。

慢性ITP約30%~40%患者在診斷時無任何癥狀,一般起病緩慢或隱襲,常表現(xiàn)為不同程度的皮膚與黏膜出血,出血癥狀常呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,皮膚紫癜及淤斑可發(fā)生于全身任何部位,以四肢遠(yuǎn)端多見,尤其在搔抓皮膚或外傷后易于出現(xiàn)皮膚紫癜和淤斑,黏膜出血程度不一,以口腔黏膜,牙齦,鼻黏膜出血和女性月經(jīng)過多為多見,也可出現(xiàn)血尿或消化道出血,一般出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān),ITP患者除了出血癥狀和體征外常缺乏其他體征,一般無脾臟腫大,在慢性型患者偶有(不足3%)輕度脾臟增大者。

了解特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀是很有必要的,現(xiàn)在這樣的疾病在孩子中是很常見的了,如果大家對于它的癥狀多了解的話,能夠盡早的發(fā)現(xiàn),也能夠及時的去采取一些治療措施。

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