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腰椎間盤突出的機制和表現(xiàn)

2017-06-09 21:47:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們的生活里面,就是有很多朋友不懂得合理的運用腰部,這樣就會比較容易導(dǎo)致腰部受到傷害。腰椎間盤突出是很常見的疾病,本來常見于中老年

我們的生活里面,就是有很多朋友不懂得合理的運用腰部,這樣就會比較容易導(dǎo)致腰部受到傷害。腰椎間盤突出是很常見的疾病,本來常見于中老年人的疾病,現(xiàn)在在很多年輕人的身上出現(xiàn)。要了解這個腰椎間盤突出,才能更好的重視它和預(yù)防它。大家不妨看看下面的一些資料。

(1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內(nèi)。

①機制:主要是由于變性髓核進入椎體內(nèi)或后縱韌帶處,對鄰近組織(主為神經(jīng)根及竇-椎神經(jīng))造成機械性刺激與壓迫,或是由于髓核內(nèi)糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺(H物質(zhì))釋放而使相鄰近的脊神經(jīng)根或竇-椎神經(jīng)等遭受刺激引起化學(xué)性和(或)機械性神經(jīng)根炎之故。

②表現(xiàn):臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇,在一般情況下可以忍受,并容許腰部適度活動及慢步行走,主要是機械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周,長者可達數(shù)月,甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可。此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎所致,即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根,致使根部血管同時受壓而呈現(xiàn)缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變,并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周(而椎管狹窄者亦可出現(xiàn)此征,但持續(xù)時間甚短,僅數(shù)分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。

(2)下肢放射痛:80%以上病例出現(xiàn)此癥,其中后型者可達95%以上。

①機制:與前者同一機制,主要是由于對脊神經(jīng)根造成機械性和(或)化學(xué)性刺激之故。此外,通過患節(jié)的竇椎神經(jīng)亦可出現(xiàn)反射性坐骨神經(jīng)痛(或稱之為“假性坐骨神經(jīng)痛”)。

②表現(xiàn):輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感,直達足底部;一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行,但步態(tài)不穩(wěn),呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重者則臥床休息,并喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經(jīng)的刺激加重(即屈頸試驗),因此患者頭頸多取仰伸位。

放射痛的肢體多為一側(cè)性,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

(3)肢體麻木:多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。

在上面介紹腰椎間盤突出的機制和表現(xiàn)資料中,相信大家看完之后對腰椎間盤突出還是比較了解的。如果在生活中發(fā)現(xiàn)疑似這個疾病的癥狀,應(yīng)該及時就醫(yī)治療,不要利用一些民間偏方來進行治療,這樣對自己的健康就是存在威脅的。

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