應(yīng)激性精神障礙臨床表現(xiàn)

所謂的精神障礙，就是一種由精神因素誘發(fā)的精神病。根據(jù)不同的癥狀和臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上還可將精神類疾病再細(xì)分。那么，你聽說過應(yīng)激性精神障礙？你想進(jìn)一步了解應(yīng)激性精神障礙的臨床表現(xiàn)和治療方法嗎？為了幫助更多的患者遠(yuǎn)離這類疾病，現(xiàn)在就給你詳細(xì)介紹什么是應(yīng)激性精神障礙。

應(yīng)激性精神障礙又被稱為應(yīng)急性精神障礙，是表現(xiàn)為精神活動(dòng)功能性障礙的一組心理疾病，主要是由突然或持久的應(yīng)急性不良心理社會(huì)因素導(dǎo)致的，在傳統(tǒng)精神病學(xué)上，該癥又被稱為“反應(yīng)性精神病”。 應(yīng)激性精神障礙的癥狀表現(xiàn)往往是心理矛盾和精神創(chuàng)傷內(nèi)容的反映，這些臨床表現(xiàn)包括反應(yīng)性意識(shí)障礙，反應(yīng)性抑郁狀態(tài)、興奮狀態(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)以及拘禁性精神障礙等。

應(yīng)激性精神障礙是典型的心因性障礙，病前有明確的精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性生活事件，起病常比較急驟，經(jīng)過適當(dāng)治療措施，病情很快好轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康，預(yù)后良好。如果無精神打擊，不會(huì)再度復(fù)發(fā)，達(dá)到終身痊愈的滿意療效。一般視為“良性心理疾病”。

應(yīng)激性精神障礙主要臨床表現(xiàn)

應(yīng)激性精神障礙反復(fù)不由自主地、痛苦地回憶起受過刺激、打擊的事件；反復(fù)而痛苦地夢(mèng)及此事件；似乎創(chuàng)傷事件正在重現(xiàn)的動(dòng)作或感受；暴露于作為此創(chuàng)傷事件的象征或很相象的內(nèi)心或外界跡象之時(shí)，出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦煩惱；暴露于作為此創(chuàng)傷事件的象征或很相象的內(nèi)心或外界跡象之時(shí)，出現(xiàn)出汗、心跳加快等生理反應(yīng)；努力避免有關(guān)此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話；努力逃避會(huì)促使回憶起此創(chuàng)傷的活動(dòng)、地點(diǎn)、人物；不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面；明顯減少參加有意義活動(dòng)或沒有興趣參加；疏遠(yuǎn)他人或覺得他人很陌生的感受；情感范圍有所限制（例如，不能表示愛戀或者感到別人的愛）；對(duì)未來沒有遠(yuǎn)大設(shè)想（例如，不期望有一個(gè)好的職業(yè)、婚姻、兒女、或正常生活享受）；難以人睡，或睡得不深；易激惹或易發(fā)怒；難以集中注意；警覺過高；過分的驚嚇反應(yīng)；焦慮、抑郁、痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能不足，等等。

（1）反應(yīng)性意識(shí)障礙：本型常急驟發(fā)病，在急劇而嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷下發(fā)作。意識(shí)障礙形式有神游樣反應(yīng)、朦朧狀態(tài)、恍惚茫然或呈“情感休克”狀態(tài)。深入檢查，有與恐懼和痛苦境遇有關(guān)的情感體驗(yàn)，常伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。行為無法自控，失去協(xié)調(diào)性，可能是無意識(shí)的。可伴有幻覺或妄想，以片斷非系統(tǒng)性為主。本型病程短暫，僅持續(xù)數(shù)天。

（2）反應(yīng)性興奮狀態(tài)：此型較少見，常在急性較強(qiáng)烈精神創(chuàng)下發(fā)生，也可在長(zhǎng)期精神創(chuàng)傷背景下，由于一個(gè)偶然刺激而促發(fā)。發(fā)病多急驟，受刺激后突然興奮騷動(dòng)、哭喊吵鬧、狂歌亂笑、胡言亂語(yǔ)，可伴幻覺和錯(cuò)覺。癥狀可類似精神分裂癥的急性發(fā)作或躁狂發(fā)作。但是癥狀表現(xiàn)的內(nèi)容常圍繞精神創(chuàng)傷（看到刺激物可使癥狀加重），癥狀帶有可理解性特點(diǎn)。少數(shù)病人伴有一定程度的意識(shí)障礙。

（3）反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)：又名“心因性妄想癥”。亦是常見的臨床類型，以持久精神刺激和較緩慢的病程為多見。病前人格可有偏執(zhí)性格缺陷。年齡偏大，30～40歲以后發(fā)病。對(duì)人不信任、多疑、敏感、固執(zhí)己見，有被害妄想和關(guān)系妄想。妄想內(nèi)容比較接近現(xiàn)實(shí)，可有精神刺激所致的不安全感和創(chuàng)傷性情緒體驗(yàn)，妄想對(duì)象較為局限、固定、不泛化。少數(shù)有聽幻覺。情感反應(yīng)多數(shù)較好，與環(huán)境或患者的心境相協(xié)調(diào)。病程較長(zhǎng)，預(yù)后良好

（4）反應(yīng)性抑郁狀態(tài)：患者受到精神刺激后持續(xù)地情緒低落；精神活動(dòng)抑制，常影響患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。患者缺乏興趣、活力和愉快感。本型常在持續(xù)長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來。病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀帶有反應(yīng)性抑郁癥的特征，有時(shí)臨床上難以鑒別。本型病前性格常以懦弱、內(nèi)向、悲觀、無力性格缺陷為主。

（5）拘禁性精神障礙：這是指在拘禁關(guān)押期間發(fā)生的反應(yīng)性精神障礙類型，也稱為“拘禁性精神病”。除了發(fā)病的特殊環(huán)境外，臨床表現(xiàn)符合本病的一般特征。

應(yīng)激性精神障礙的臨床主要表現(xiàn)為精神層面，如果不及早發(fā)現(xiàn)，不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重的話還可能會(huì)威脅到生命。所以，平時(shí)保持可觀心態(tài)，放松緊張情緒，避免焦慮等都是遠(yuǎn)離應(yīng)激性精神障礙的好方法。