痔瘡必須做手術(shù)嗎
痔瘡是我們常見(jiàn)的一種疾病，痔瘡的患者是非常多的，而且任何年齡的人都是可以患上痔瘡的，導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)的原因有很多，所以我們要注意痔瘡的病因并且盡量避開(kāi)導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)的因素才行，我們?nèi)绻L(zhǎng)期飲酒，吃入大量的刺激性食物以及經(jīng)常坐著或者經(jīng)常站著都可能導(dǎo)致痔瘡的出現(xiàn)。
很多患上了痔瘡的朋友一直有一個(gè)疑問(wèn)，就是我們治療痔瘡是不是一定要采用手術(shù)的方法呢，我們有沒(méi)有一些非手術(shù)的方法來(lái)治療痔瘡呢，答案是肯定的。
1.非手術(shù)治療
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。
(1)一般治療
適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。
(3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法
對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。
(6)膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔，對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征 保守治療無(wú)效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術(shù)原則 通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;
(3)術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí)，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。
(4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù))
教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù)
吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開(kāi)始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價(jià)格較昂貴。
(5)術(shù)后處理 觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。
上文我們介紹了什么是痔瘡，我們知道痔瘡是常見(jiàn)的一種疾病，痔瘡的出現(xiàn)給患者帶來(lái)了很多的痛苦，我們一定要積極的去治療痔瘡才行，治療痔瘡的方法有兩種，一種是手術(shù)的方法，
另外一種是非手術(shù)的方法，所以治療痔瘡并不一定要采用手術(shù)的方法。
