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急性過敏性鼻炎治療方法有哪些

2017-05-24 06:52:49  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:過敏性鼻炎是一種特殊體質(zhì)的呼吸道疾病,這一類的患者比較容易受到外界環(huán)境的干擾,在敏感的天氣和環(huán)境當(dāng)中,就會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀

過敏性鼻炎是一種特殊體質(zhì)的呼吸道疾病,這一類的患者比較容易受到外界環(huán)境的干擾,在敏感的天氣和環(huán)境當(dāng)中,就會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀,嚴(yán)重的患者,還會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。急性過敏性鼻炎的患者主要是由于病毒和細(xì)菌引起的。那么急性過敏性鼻炎治療方法都有哪些呢?

1.避免接觸變應(yīng)原 是防治變應(yīng)性鼻炎最有效的方法。但對有些變應(yīng)原,特別是吸入性變應(yīng)原,常常難以避免,但其是治療策略的必要組成部分。

2.藥物治療 近年來由于高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎的治療中占有重要地位。

(1)抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用。傳統(tǒng)的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機(jī)械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應(yīng)慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來臨床廣泛應(yīng)用的非鎮(zhèn)定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗H1受體的作用明顯增強(qiáng),但亦有一些嚴(yán)重并發(fā)癥如心功能障礙等。

(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細(xì)胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點(diǎn)是起效慢,需提前1~2周用藥,且維持時間短。

(3)減充血劑:可滴鼻或口服如1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴苯那敏4mg,鹽酸腎上腺素10mg)等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當(dāng),可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

(4)皮質(zhì)類固醇:具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用,能明顯減輕各種炎癥反應(yīng),緩解鼻變態(tài)反應(yīng),包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長抑制等,甚至有報告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用,故現(xiàn)臨床不推薦使用。鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的藥物,其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎有效,還顯示用于鼻息肉切除后可以預(yù)防復(fù)發(fā)。現(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

該類制劑按使用劑量使用1~2周后,對病情做出評估,并根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達(dá)到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應(yīng),約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏,2%有血性鼻涕,少數(shù)報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng),但長期用藥并無黏膜形態(tài)學(xué)改變的危險。全身副作用不是嚴(yán)重問題,但長期(多年)使用皮質(zhì)類固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

急性過敏性鼻炎治療方法,并沒有我們想的那么復(fù)雜,對于這樣的疾病來勢比較兇猛,治療的手段也是多種多樣,治療時間比較短促。但是容易反復(fù)發(fā)作,因?yàn)樘厥獾倪^敏體質(zhì),所以在空氣污染環(huán)境特別嚴(yán)重的狀況下,應(yīng)該做好一定的預(yù)防措施,比如帶口罩等等。

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