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地中海貧血癥篩查項目有哪些

2017-05-23 17:42:06  來源:360常識網   熱度:
導語:地中海貧血癥其實是一個危害很大的疾病的。 一旦病人是輕度的地中海貧血癥的時候,那么往往有貧血的癥狀的了。甚至的話是一種無癥狀的癥狀

地中海貧血癥其實是一個危害很大的疾病的。 一旦病人是輕度的地中海貧血癥的時候,那么往往有貧血的癥狀的了。甚至的話是一種無癥狀的癥狀的了。而且病人的不舒服的癥狀的話,其實一般在調查病人的家族史時發現的了。那么需要進一步去去檢查病人的貧血的了。到底地中海貧血癥篩查項目是什么?

檢查

1.β珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

(1)重型 外周血象呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不等,中央淺染區擴大,出現異形、靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞、嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等;網織紅細胞正常或增高。骨髓象呈紅細胞系統增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞占多數,成熟紅細胞改變與外周血相同。紅細胞滲透脆性明顯減低。HbF含量明顯增高,大多>0.40,這是診斷重型β地貧的重要依據。顱骨X線片可見顱骨內外板變薄,板障增寬,在骨皮質間出現垂直短發樣骨刺。

(2)輕型 成熟紅細胞有輕度形態改變,紅細胞滲透脆勝正常或減低,血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035~0.060),這是本型的特點。HbF含量正常。

(3)中間型 外周血象和骨髓象的改變如重型,紅細胞滲透脆性減低,HbF含量為0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。

2.α珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

(1)靜止型 紅細胞形態正常,出生時臍帶血中Hb Bart"s含量為0.01~0.02,但3個月后即消失。

(2)輕型 紅細胞形態有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart"s含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失。

(3)中間型 外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart"s及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代HbBart"s,其含量為0.024~0.44。包涵體生成試驗陽性。

(4)重型 外周血成熟紅細胞形態改變如重型β地貧,有核紅細胞計數和網織紅細胞計數明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是Hb Bart"s,或同時有少量HbH,無HbA、HbA2和HbF。

診斷

根據臨床特點和實驗室檢查,結合陽性家族史,一般可作出診斷。有條件時可作基因診斷。

對于少見類型和各種類型重疊所致的復合體則非常復雜,臨床表現各異,僅根據臨床特點和常規實驗室血液學檢查是無法診斷的。而且由于基因調控水平的差異,相同基因突變類型的患者不一定有相同的臨床表現。血紅蛋白電泳檢查是診斷本病的必備條件,但輸血治療后的血液學檢查會與實際結果有所不同。所以進行遺傳學和分子生物學檢查才能最后確診。遺傳學檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等。

地中海貧血癥篩查項目是比較多的。 而且病人一旦懷疑有地中海貧血的問題的時候,那么需要進一步有耐心的認認真真去做檢查的了。而且地中海貧血癥也是需要和一些疾病進一步去鑒別診斷的了。而且地中海貧血的病人需要和缺鐵性貧血給區分開來的了。

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